당일은 파킨슨병의 치료에 관하여 알아 보겠습니다. 파킨슨병은 뇌에서 도파민을 만들어내는 신경세포가 퇴화되거나 끝날 때 생겨나는 신경질환이다. 도파민은 우리 몸의 행태를 조절하는 데 꼭 필요한 역할을 합니다. 파킨슨병의 증상으로는 떨림, 근육 경직, 속도가 느린 움직임, 자세 불안정 등이 있습니다. 파킨슨병은 치료법이 없지만, 적절한 치료를 통하여 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
1. 파킨슨병이란?
파킨슨병 치료에는 약물치료, 물리치료, 수술 등이 있습니다. 약물치료는 도파민의 분비나 작용을 증가시키거나 도파민의 분해나 재흡수를 억제하는 약물을 이용하는 가장 기본적이고 효율적인 치료법이다. 파킨슨병 치료법의 종류와 특징은 이와 같다.
1.1.파킨슨병의 원인과 증상
파킨슨병은 뇌의 흑색질에 있는 도파민을 만들어내는 신경세포가 퇴화되거나 사멸하면서 생겨나는 질병이다. 도파민은 신체 행태를 조절하는 데 필요한 시그널을 넘겨주는 신경 전달 물질입니다. 도파민이 부족하면 운동과 연관된 뇌의 다른 부분의 조정이 방해되어 여러가지 증상이 나타날 수 있습니다.
파킨슨병의 주요 증상은 이와 같습니다.
- 떨림: 손, 다리, 입술에 떨림이 생겨날 수 있습니다. 특별히 동전 세는 것과 유사한 손가락 움직임이 특징이다. 이 떨림은 휴일 동안 발생하며 의식 활동 중에 약화됩니다.
- 근육 경직: 신체 근육이 단단해지고 뻣뻣해지며 움직임이 부드러워지기보다는 강제됩니다. 이는 관절의 활동 범위를 낮추고 통증이나 근육통을 유발할 수 있습니다.
- 행동 지체: 목적이 있는 움직임을 시작하거나 계속하는 데 어려움이 있습니다. 예를 들어, 걷기 시작하거나 방향을 바꿀 때 멈추거나 머뭇거릴 수도 있고, 물건을 잡거나 배치하는 데 시간이 걸릴 수도 있습니다. 이 증상을 운동불능증이라고 합니다.
- 자세 불안정: 균형을 유지하기 어렵고 넘어지거나 걸려 넘어지기 쉽습니다. 특별히 걷다가 갑자기 멈추거나 방향을 바꾸면 위험합니다. 또한 몸이 앞으로 굽게 되어 자세를 바로잡기가 어려워집니다.
파킨슨병의 증상은 사람마다 다를 수 있으며 전개 속도도 다를 수 있습니다. 파킨슨병은 나이가 들수록 발병률이 올라가는 질병으로 주로 60세 이상에서 발생한다. 반면, 젊은 층에서도 일어날 수 있는데, 이 경우 유전적 요인이나 환경적 요인이 영향을 미칠 수 있습니다.
1.2 파킨슨병의 진단과 치료
파킨슨병은 특정한 검사나 방안으로 진단할 수 없습니다. 의사는 환자의 증상과 치료과정을 기반으로 파킨슨병의 가능성을 판단하고, 약물에 대한 환자의 반응을 관찰하여 진단을 확정합니다. 파킨슨병은 도파민 부족으로 인해 생겨나는 질병으로 도파민의 효능을 올리는 약물을 복용하면 증상이 호전되는 경우가 많다. 그러니까 약물 치료가 효과적이라면 파킨슨병 진단이 확정됩니다.
현재 파킨슨병에 대한 치료법은 없습니다. 한편, 적절한 치료를 통하여 증상이 완화되고 삶의 질이 향상될 수 있습니다. 파킨슨병 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 약물치료: 이는 파킨슨병에 대한 가장 기본적이고 효율적인 치료법입니다. 도파민의 분비 아니면 작용을 증가시키거나 도파민의 분해 아니면 재흡수를 억제하는 약물의 사용. 약물요법의 경우 환자의 증상과 반응에 따라 투여량과 투여시기를 조절해야 한다. 이 약을 복용할 때에는 의사 아니면 약사와 상담하고, 부작용이나 효과의 변화가 있는 경우 즉시 보고하십시오.
- 물리 치료: 파킨슨병 환자는 근육 경직과 속도가 느린 움직임으로 인해 신체 기능이 저하되고, 밸런스 문제로 인해 넘어지거나 부상을 당하기 쉽습니다. 물리치료는 이와 비슷한 사안을 예방하고 개선하기 위한 필요한 치료법입니다. 물리치료사와 협력하여 근육과 관절의 활동 범위를 늘리고 힘과 균형을 키우는 운동을 수행하게 됩니다. 일상생활에 필요한 기술을 향상시키기 위한 교육도 제공합니다. 예를 들어, 걷기, 서기, 앉기, 눕기, 옷입기, 먹기 등의 활동을 연습하세요. 정기적인 물리치료가 효과적이며, 집에서 자가 운동을 할 때는 물리치료사의 지시를 따라야 합니다.
- 수술: 파킨슨병 치료 약물이 효과가 없거나 심각한 부의 효과를 가진 작용이 있는 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 수술은 파킨슨병을 세우는 뇌의 특정 부위를 자극하거나 손상시키는 방식으로 진행됩니다. 수술의 종류는 아래와 같습니다.
- 심부뇌자극(Deep Brain Stimulation) : 뇌의 특정 부위에 전극을 삽입하고 외부 배터리와 연결하여 전기자극을 넘겨주는 방식. 이는 파킨슨병 증상을 유발하는 뇌의 비정상적인 시그널을 통제하는데 이익이 될 수 있습니다. 심부 뇌 자극은 약물과 병용하여 증상을 개선해보고 약물 복용량을 줄일 수 있습니다. 반면, 심부뇌자극술은 모든 환자에게 적정한 것은 아니며, 시술 중 합병증이 일어날 수 있습니다. 예로는 출혈, 감염, 뇌 손상 등이 있습니다. 그리고 전극이나 배터리의 위치가 바뀌거나 오작동할 수 있습니다.
- 대뇌 정관 절제술: 뇌의 특정 부분을 망가뜨리는 방법입니다. 이는 파킨슨병 증상을 유발하는 뇌의 비정상적인 시그널을 차단합니다. 뇌혈관 파괴 요법은 주로 떨림에 효율적인 치료법입니다. 반면, 뇌혈관 파괴는 되돌릴 수 없는 과정이므로 심사숙고하여 결정을 내려야 합니다. 수술 중 합병증도 일어날 수 있습니다. 예로는 출혈, 감염, 뇌 손상 등이 있습니다.
파킨슨병의 치료방법은 환자의 증상과 사례에 따라 달리 고르고 적용해야 합니다. 가장 적절한 치료법을 찾으려면 의사와 상담해야 합니다.
2. 파킨슨병 치료에 대한 기본 이해
2.1 도파민과 신경전달물질의 역할
도파민은 신체 움직임을 조절하는 데 필요한 시그널을 넘겨주는 신경 전달 물질 중 하나입니다. 도파민은 뇌에서 생산되며 이를 만들어내는 신경 세포와 이를 받는 신경 세포 사이에서 작용합니다. 도파민을 만들어내는 신경 세포는 뇌의 흑색질 영역에서 많이 발견됩니다. 도파민을 받는 신경 세포는 뇌의 다른 부분에 위치하며 다른 기능을 수행합니다. 예를 들어, 심실핵이라고 불리는 활동 관련 부위에 도파민이 부족하면 파킨슨병 증상이 나타날 수 있습니다.
도파민은 다음 절차를 통하여 작용하는 신경전달물질입니다.
도파민 창의 뉴런은 전구체 티로신으로부터 도파민을 합성합니다.
도파민은 뉴런 내의 작은 주머니인 시냅스 소포에 저장됩니다.
신경 세포가 자극을 받으시면 시냅스 소포는 시냅스 전 방향(신경 세포의 끝 부분)으로 이동하여 시냅스 틈이라는 공간으로 도파민을 방출합니다.
도파민은 시냅스 틈을 통하여 인접한 뉴런의 시냅스 후 말단에 있는 도파민 수용체에 결합합니다.
도파민 수용체가 활성화되면 신경세포 내에서 여러가지 반응이 일어나며 그 신호는 다음 신경세포로 전달된다.
도파민이 작용을 완료하면 시냅스전 시냅스에 의해 재흡수되거나 Comte 혹은 Maobi라는 효소에 의해 분해됩니다.
도파민은 우리 몸의 움직임을 조절할 뿐만 아니라 기분, 학습, 기억, 보상, 중독에도 필요한 역할을 합니다. 따라서 도파민의 복용량과 효과는 적절히 유지되어야 합니다.
2.2 약물치료의 원리와 목적
파킨슨병의 가장 기본적이고 효율적인 치료법은 약물치료입니다. 약물 치료의 원리는 도파민의 양과 효능을 높이거나 도파민의 분해나 재흡수를 억제하는 것이다. 약물 치료의 목표는 파킨슨병의 증상을 완화하고 환자의 삶의 질을 개선하는 것입니다.
약물요법의 경우 환자의 증상과 반응에 따라 투여량과 투여시기를 조절해야 한다. 이 약을 복용할 때에는 의사 아니면 약사와 상담하고, 부작용이나 효과의 변화가 있는 경우 즉시 보고하십시오. 약물은 장기간 사용하면 효과가 감소하거나 사이드이펙트가 증가할 수 있으므로 규칙적으로 검사를 받아야만 합니다.
3. 파킨슨병 치료의 종류와 특징
3.1. 레보도파:
레보도파는 파킨슨병 치료에 가장 널리 사용된다고 할 수 있는 약물로 증상을 효율적으로 완화시킬 수 있습니다. 레보도파는 뇌에 흡수되어 도파민으로 전환되는 약물인 도파민의 전구체입니다. 레보도파의 효능과 효능, 복용방법, 주의사항, 안좋은점 및 대처방법에 대하여 알아보겠습니다.
3.1.1 레보도파의 기능 및 효과
레보도파는 뇌에 흡수되어 도파민으로 전환되는 약물입니다. 도파민은 파킨슨병을 유발하고 우리 몸의 움직임을 조절하는 데 필요한 시그널을 넘겨주는 신경전달물질입니다. 파킨슨병 환자는 도파민을 생성하는 신경 세포가 퇴화되거나 죽기 때문에 도파민이 부족합니다. 그러므로 레보도파를 복용하면 뇌의 도파민 양이 증가합니다.
레보도파는 파킨슨병 증상 완화에 매우 효과적입니다. 특별히 떨림, 근육 경직, 속도가 느린 움직임에 효과적입니다. 그리고 자세가 불안정하고 움직일 수 없는 데에도 일정한 영향을 미칩니다. 레보도파는 파킨슨병 진단에도 이익이 될 수 있습니다. 파킨슨병은 레보도파를 복용하고 증상이 호전되면 진단이 내려진다.
3.2 도파민 작용제
도파민 작용제는 도파민 수용체를 자극하고 도파민과 유사하게 작용하는 약물입니다. 파킨슨병 초기 단계에서는 오직 사용하거나 레보도파와 병용하여 활용할 수 있습니다. 도파민 효능제의 효능과 효능, 복용방법, 주의사항, 부작용, 대처방법에 관해 알아보겠습니다.
3.2.1 도파민 작용제의 작용 및 효과
도파민 작용제는 도파민 수용체를 자극하고 도파민과 유사하게 작용하는 약물입니다. 도파민은 파킨슨병을 유발하고 우리 몸의 움직임을 조절하는 데 필요한 시그널을 넘겨주는 신경전달물질입니다. 파킨슨병 환자는 도파민이 부족합니다. 그러므로 도파민 작용제를 복용하면 뇌를 통하여 도파민 유사 시그널을 받아 증상을 호전시킬 수 있습니다.
도파민 작용제는 파킨슨병 증상을 완화하는데 효과적입니다. 특별히 떨림, 근육 경직, 속도가 느린 움직임에 효과적입니다. 그리고 자세가 불안정하고 움직일 수 없는 데에도 일정한 영향을 미칩니다. 도파민 작용제는 파킨슨병의 초기 단계에만 이용할 수 있으며 레보도파에 비해 사이드이펙트가 적습니다. 반면, 도파민 작용제만으로는 완벽한 증상 조절이 불가능하므로 파킨슨병이 진행됨에 따라 레보도파와 병용 투여해야 합니다.
3.3 콩타이 억제제
콘테 억제제는 레보도파가 도파민으로 분해되는 것을 예방하는 약물입니다. 레보도파와 병용투여 시 레보도파의 효과가 증가되고 연장될 수 있습니다. 콩트억제제의 효능과 역할, 복용방법, 주의사항, 안좋은점 및 대처방법에 관해 알아보겠습니다.
3.3.1 콘테 억제제의 역할과 효과
콘테 억제제는 레보도파가 도파민으로 분해되는 것을 예방하는 약물입니다. 레보도파는 뇌에 흡수되어 도파민으로 전환되는 약물입니다. 도파민은 파킨슨병을 유발하고 우리 몸의 행태를 조절하는 데 필요한 시그널을 넘겨주는 신경전달물질입니다. 파킨슨병 환자는 도파민이 부족합니다. 그러니까 레보도파를 복용하면 뇌의 도파민 양이 증가합니다.
반면에 레보도파는 뇌에 흡수되기 전에 콤트라(Comtra)라는 효소에 의해 일부가 분해됩니다. 이는 뇌에 도달하는 레보도파의 양을 줄이고 약물의 효능을 감소시키거나 변동시킬 수 있습니다. 콘테 억제제를 복용하면 콘테 효소의 활성이 억제되고 레보도파가 분해되는 것을 방지할 수 있습니다. 이는 뇌에 도달하는 레보도파의 양을 증가시켜 약물 효능을 강화하고 연장시킵니다.
콘테 억제제는 레보도파의 효능을 강화하고 연장시키는 데 효과적입니다. 특별히 약효가 크게 변한 환자들에게 좋은 결과를 보여준다. 콘테 억제제는 오로지 복용하지 말고 레보도파와 함께 먹어야 합니다.
3.4 브러싱 억제제
총 억제제는 도파민의 분해를 막는 약물입니다. 레보도파와 병용투여 시 레보도파의 효과가 증가되고 연장될 수 있습니다. 강모억제제의 효능과 작용방법, 복용방법, 주의사항, 안좋은점 및 대처방법에 대하여 알아보겠습니다.
3.4.1 브러싱 방지제의 기능 및 효과
총 억제제는 도파민의 분해를 막는 약물입니다. 도파민은 파킨슨병을 유발하고 우리 몸의 움직임을 조절하는 데 필요한 시그널을 넘겨주는 신경전달물질입니다. 파킨슨병 환자는 도파민이 부족합니다. 그러므로 레보도파를 복용하면 뇌의 도파민 양이 증가합니다.
반면에 도파민은 트리코메(trichomes)라는 효소에 의해 분해됩니다. 이는 뇌의 도파민 양을 낮추고 약물의 효능을 감소시키거나 변동시킵니다. 녹내장 억제제를 복용하면 녹내장 활동이 억제되고 도파민이 분해되는 것을 방지할 수 있습니다. 이는 뇌의 도파민 양을 증가시켜 약물 효능을 강화하고 유지시킵니다.
Maobi 억제제는 레보도파의 효능을 효율을 높여 향상시키고 연장시킵니다. 특별히 약효가 크게 변한 환자들에게 좋은 결과를 보여준다. 총 억제제는 오직 복용하기보다는 레보도파와 함께 섭취해야 합니다.
4. 결론
파킨슨병은 뇌에서 도파민을 만들어내는 신경세포가 퇴화되거나 끝날 때 생겨나는 신경질환이다. 파킨슨병의 증상으로는 떨림, 근육 경직, 속도가 느린 움직임, 자세 불안정 등이 있습니다. 파킨슨병은 치료법이 없지만, 적절한 치료를 통하여 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
파킨슨병 치료에는 약물치료, 물리치료, 수술 등이 있습니다. 약물치료는 도파민의 분비나 작용을 증가시키거나 도파민의 분해나 재흡수를 억제하는 약물을 이용하는 가장 기본적이고 효율적인 치료법이다. 파킨슨병 치료법의 종류와 특징은 이와 같다.
- 레보도파(Levodopa): 뇌에 흡수되어 도파민으로 전환되는 약물로 증상 완화에 가장 효과적입니다. 반면 부작용에는 활동 장애, 약물 효능 변경, 정신 변화 등이 포함될 수 있습니다.
- 도파민 작용제(Dopamine agonist): 도파민 수용체를 자극하고 도파민 유사 효능을 갖는 약물로, 특별히 초기 파킨슨병 수술에 사용하거나 레보도파와 병용하여 이용할 수 있습니다. 반면 부작용으로는 활동 장애와 정신적 변화가 포함될 수 있습니다.
- 콘테 억제제: 레보도파가 도파민으로 분해되는 것을 예방하는 약물로, 레보도파와 병용하면 레보도파의 효능을 강화하고 연장할 수 있습니다. 반면 부작용으로는 활동 장애와 정신적 변화가 포함될 수 있습니다.
- MAOBI 억제제: 도파민의 분해를 막는 약물. 레보도파와 병용투여 시 레보도파의 효과가 증가되고 연장될 수 있습니다. 반면 부작용으로는 활동 장애와 정신적 변화가 포함될 수 있습니다.
약물요법의 경우 환자의 증상과 반응에 따라 투여량과 투여시기를 조절해야 한다. 이 약을 복용할 때에는 의사 혹은 약사와 상담하고, 부작용이나 효과의 변화가 있는 경우 즉시 보고하십시오. 약물은 장기간 사용하면 효과가 감소하거나 부의 효과를 가진 작용이 증가할 수 있으므로 규칙적으로 검사를 받아야만 합니다.
이상, 파킨슨병 치료의 종류와 특징에 관하여 알아보았습니다. 현재 파킨슨병에 대한 치료법은 없지만, 적절한 치료를 통하여 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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