파킨슨병 치료, 증상, 원인과 예방법

이번 글에서는 파킨슨병의 증상, 원인, 치료, 예방법에 대하여 알아보겠습니다. 파킨슨병은 치매에 이어 두 번째로 자주보이는 퇴행성 뇌질환이다. 이 질병은 뇌에서 필요한 역할을 하는 도파민이라는 신경전달물질이 부족하여 발생합니다. 파킨슨병은 뇌의 일부인 흑색질에서 도파민을 만들어내는 신경세포가 알 수 없는 원인으로 점차 손상되는 질병이다.

1. 파킨슨병 증상

파킨슨병은 중추신경계의 이상으로 인해 일어나는 질병으로 여러가지 증상이 나타난다. 이런 증상은 환자마다 다를 수 있으며 주요 증상은 아래와 같습니다.

1) 운동완만증(느린 움직임)

운동완화증은 파킨슨병의 가장 일반적인 증상 중 하나로 움직임이 느려지는 증상입니다. 이는 둔한 걷기와 생소한 손 움직임과 관련이 있습니다. 또한, 이야기하는 속도가 느려지고, 얼굴 표정이 상실될 수 있으며, 세수, 화장, 목욕, 식사, 옷입기 등의 일상 활동이 느려질 수 있습니다. 이 운동완만증은 환자의 삶의 질을 저하시킵니다.

2) 안정시 떨림

안정시 떨림은 파킨슨병 환자의 자주보이는 증상 중 하나입니다. 이는 팔이 이완되었을 때 생겨나는 규칙적인 떨림을 의미합니다. 시작할 때는 환자들이 이와 비슷한 증상을 인지하지 못할 수도 있으며, 팔을 들거나 물건을 잡으면 떨림이 즉시 사라질 수도 있습니다.

3) 근육 경직

파킨슨병은 근육 경직을 유발해 환자가 일상 활동을 수행하기 까다롭게 만든다. 걸음이 불안정해지고, 보폭이 좁아지고, 자주 넘어집니다. 더 개선된 경우 밸런스 문제가 일어날 수 있습니다.

4) 그 외 비운동 증상

파킨슨병은 활동 기능과 연관된 증상 외에도 비운동 증상과도 연관될 수 있습니다. 이런 증상에는 자율신경계 증상(기립성 저혈압, 배뇨 장애, 성기능 장애), 위장 장애(침흘림, 삼키기 장애, 변비), 인지 장애(경도 인지 장애, 치매), 우울증, 불안, 충동 조정 장애, 정신장애 장애가 포함됩니다. 여기에는 증상(환각, 망상), 수면 장애(REM 수면 장애, 불면증, 주간 졸음), 통증, 피로, 후각 장애가 포함됩니다.

2. 파킨슨병의 원인

파킨슨병의 요건에 대한 연구가 전개 중이며 아직 정확하다는 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그렇지만 여러가지 가설과 연구 결과가 존재하며, 이와 같은 요인들이 함께 작용하여 파킨슨병을 유발할 수 있다고 생각됩니다.

1) 유전적 요인

일부 파킨슨병 환자는 파킨슨병 가족력이 있으며, 파킨슨병과 연관된 유전적 이상이 가족 구성원에게서 발견될 수 있습니다. 그렇지만 대다수의 파킨슨병 환자는 가족력이나 명확한 유전적 이상이 없습니다. 또한, 50대 이전에 질병이 생겨난 사람과 50대 이후에 질병이 생겨난 사람 간에 유전적 연관성이 다를 수 있습니다.

2) 환경적 요인

파킨슨병과 환경적 요인의 연관성에 대한 연구도 있습니다. 예를 들어, 마약성 물질 MPTP는 파킨슨병의 원인과 관련되어 있습니다. MPTP는 뇌에서 MPP+(MAO-B)로 전환되어 도파민 신경세포로 들어가 도파민 세포에 손상을 일으킨다. 반면에 독성 물질과의 연관성이 모든 파킨슨병 환자에게 관련되는 것은 아닙니다.

3) 노화

파킨슨병은 노화와 관련이 있을 수 있으며, 나이가 들수록 발병률이 많아지는 경향이 있습니다. 반면에 노화로 인한 도파민 세포의 감소만으로는 파킨슨병의 근본 이유를 설명하기에는 널널하지 않습니다.

4) 미토콘드리아 기능 장애

미토콘드리아는 우리 세포 내에서 필요한 역할을 하는 작은 구조입니다. 연구에 의하면 미토콘드리아 기능 장애가 파킨슨병과 연관될 수도 있다고 합니다. 자유 라디칼로 인한 뇌 세포 미토콘드리아 손상은 도파민 세포 손상으로 이어질 수 있습니다.

5) 등등 요인

또한, 여러가지 다른 요인들이 파킨슨병 발병에 영향을 미칠 수 있으며, 이런 요인들이 함께 작용하여 이 질병을 세우는 것으로 여겨집니다. 파킨슨병의 원인은 알려져 있지 않지만, 환경적 요인, 유전적 요인, 노화, 미토콘드리아 기능 장애 등이 복합적으로 작용하여 발병에 영향을 미칠 수 있다고 여겨집니다. 앞으로 더 많은 연구와 연구가 그 이유에 대한 더 깊숙한 이해를 제공할 것으로 기대됩니다.

3. 파킨슨병 치료

파킨슨병에 대한 여러 가지 치료 옵션이 현재 개선 중이며 환자의 상태와 상황에 따라 선택해야 합니다. 가장 필요한 것은 환자 개개인에게 가장 적절한 치료법을 찾아 계속해서 실행하는 것이다.

파킨슨병은 환자마다 형태와 중증도가 다르기 때문에 개별화된 치료 계획이 필요합니다. 환자에게 가장 적정한 치료법을 찾고 치료 계획을 계속해서 조정하려면 신경과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 치료를 통하여 증상을 관리하고 일상을 발전하는 데 이익이 될 수 있습니다.

1) 약물치료

파킨슨병에 대한 약물 치유는 대다수의 환자에게 효과적입니다. 이 치료의 주요 목표는 환자가 문제점 없이 일상 활동을 수행할 수 있도록 하는 것입니다. 시작할 때는 증상을 완전히 없애기보다는 증상을 완화하고 조절하기 위해 최저 용량의 약물을 이용하는 것이 중요합니다. 가장 주요적인 파킨슨병 약물은 레보도파(levodopa)로, 이는 도파민의 전구체 역할을 하며 뇌에서 도파민을 보충합니다.

레보도파 외에 도파민 작용제, 도파민 분해효소 억제제 등도 파킨슨병 치료에 사용된다. 그렇지만 약물치료는 장기적으로 보았을때 지속적으로 상태가 유지되어야 하며, 시간이 지남에 따라 환자의 상황에 따라 약물조절이 필요할 수 있습니다.

2) 수술적 치료

약물치료로 증상이 조절되지 않는 환자의 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 가장 자주보이는 수술적 치료법은 심부뇌자극술(DBS)이다. 이 치료에는 전극을 뇌의 특정 부위에 삽입하고 이를 전기 자극기에 연결하여 뇌의 해당 부위를 계속해서 자극하여 증상을 완화하는 데 이익이 됩니다. 그렇지만 모든 환자가 수술 대상이 되는 것은 아니므로, 전개 전 꼼꼼한 검진 과정이 필요합니다.

3) 재활치료

파킨슨병 환자에게는 재활도 중요합니다. 이를 통하여 관절 활동 범위, 균형, 걷기 능력, 일상 생활 활동 수행 능력을 향상시킬 수 있습니다. 삼킴 장애와 외국어 장애도 치료할 수 있습니다. 재활 치료를 중단하면 증상이 악화될 수 있으므로 지속해서 효율적인 치료를 하는 것이 중요합니다.

4. 파킨슨병 예방

파킨슨병을 막는 이례적인 방법은 없지만, 건전한 생활방식을 이어서하는 것이 튼튼함을 계속하는 데 이익이 될 수 있습니다. 또한, 진단을 받은 환자는 담당 의사와 협력하여 적절한 치료 계획을 수립하고, 연속적인 정돈을 통하여 증상 완화에 노력해야 합니다.

1) 안정된 운동

파킨슨병을 시작으로 규칙적인 운동이 매우 중요합니다. 연구에 의하면 꾸준한 운동은 파킨슨병의 위험을 줄이고 환자에게 희망적인 영향을 미칠 수 있습니다. 자체적으로 운동을 할 수도 있고, 필요하다면 재활치료도 받을 수 있습니다.

2) 밸런스 잡힌 식습관

파킨슨병을 예방할 수 있는 특이한 음식은 없습니다. 하지만 밸런스 잡힌 식단을 계속하는 것이 중요합니다. 고단백 식사는 레보도파 약물의 흡수를 방해할 수 있으므로 레보도파를 복용하는 환자는 고단백 음식을 피하거나 끼니 전에 약을 먹어야 할 수도 있습니다.

3) 신중한 약물 조합

파킨슨병 환자가 타 진료과에서 처방한 약을 복용하고 있는 경우 파킨슨병 담당 의사에게 이를 알려야 합니다. 다른 가족이 복용한 약은 파킨슨병 약과 상호작용할 수 있으므로 담당 의사와의 의사소통이 중요합니다.

4) 안전상의 주의사항

파킨슨병의 중간 혹은 후기 단계에 있는 사람들은 낙상에 더 취약할 수 있으므로 집에서 신중해야 합니다. 낙상을 일으킬 수 있는 물건은 제거해야 하며 밸런스 문제가 있는 환자에게는 보조 장치를 사용하도록 권장합니다. 넘어져 다치지 않도록 신중해야 합니다.

5. FAQ

1) 파킨슨병은 완치될 수 있나요?

안타깝게도 현재 파킨슨병을 완전히 치료할 수 있는 치료법은 없습니다. 반면에 증상을 균형을 맞추고 상태의 진행을 늦추는 데 이익이 되는 여러가지 치료법과 약물이 있습니다.

2) 파킨슨병의 초기 증상은 무엇인가요?

파킨슨병의 초기 증상에는 손 떨림, 밸런스 문제, 졸음 등이 포함될 수 있습니다. 이와 같은 증상이 발생하면 무조건 의료 전문의와 상담하십시오.

3) 노화와 파킨슨병은 어떤 종류의 관계가 있나요?

노화는 파킨슨병의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 노화로 인한 신경세포의 손상은 파킨슨병 증상을 악화시킬 수 있습니다.

4) 파킨슨병 발병에 유전적 요인은 어떤 종류의 역할을 합니까?

어떤 사람들은 유전적으로 파킨슨병에 더 취약할 수 있습니다. 가족 중에 파킨슨병 환자가 있다면야 유전자 검사를 고려해 볼 가치가 있습니다.

5) 파킨슨병을 예방하려면?

파킨슨병을 완전히 막는 방법은 명확하지 않습니다. 반면에 건전한 생활 방식을 유지하고 독성 물질에 대한 노출을 피함으로써 위험을 줄일 수 있습니다. 현재 파킨슨병에 대한 치료법은 없지만 조기 진단과 적절한 치료를 통하여 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

파킨슨병 치료, 증상, 원인, 예방에 대해서 알아 보았습니다.