오늘은 퇴행성관절염의 증상과 원인, 치료, 예방관리에 대하여 알아봅시다. 뼈를 연결하고 행동을 자유롭게하는 관절도 당연하게 노화되어 고통을 유발할 수도 있습니다. 옛날에는 퇴행성 관절염이 노인들에게만 발생했지만 이제는 젊은 층에서도 흔하게 일어나고 있습니다. 그러니까 퇴행성관절염을 예방하기 위해서는 정의로운 자세를 유지하고 적절한 운동습관을 기르는 것이 매우 중요합니다.
퇴행성관절염 증상
우리 몸의 관절은 뼈 사이의 마찰을 줄여주고 유연하게 움직일 수 있도록 도와줍니다. 그렇지만 이와 같은 관절은 지나치게 사용하면 손상된 상태인 수도 있습니다. 흔히 무릎 통증이라고만 부르지만, 어깨나 손가락 관절에도 나타날 수 있으며, 심각한 합병증을 유발할 수 있다. 다음으로 퇴행성 관절염의 상황에 대하여 살펴보겠습니다.
1.관절통증
퇴행성관절염의 가장 자주보이는 증상은 연속적인 통증이다. 이 통증은 보편적으로 관절을 움직일 때 느껴지며 시간이 지남에 따라 더욱 심해질 수 있습니다. 초기에는 경미한 고통이 있을 수 있지만, 시간이 지나면서 더욱 심해질 수 있습니다. 통증은 가끔 일상 생활 활동을 제한하거나 복잡하게 만듭니다.
2. 관절 경직
퇴행성관절염이 있는 관절은 아침에 일어났을 때나 장기간 활동하지 않은 후 사용했을 때 관절이 뻣뻣해지는 경우가 있습니다. 관절 주변 연골의 염증과 손상은 관절 내 윤활을 감소시켜 관절 움직임이 무겁고 뻣뻣해지는 느낌을 줄 수 있습니다. 이는 아침에 일어났을 때 특별히 두드러집니다.
3. 관절이 붓는다
퇴행성 관절염이 있는 관절은 염증 반응으로 인해 부을 수 있습니다. 관절 주변 조직의 염증은 관절 부위의 부종을 유발합니다. 붓기로 인해 관절 주위의 피부가 붉어지고 관절 움직임이 불편해지며 고통이 느껴지기도 합니다.
4. 관절 소리
퇴행성 관절염에서는 연골 손상으로 인해 관절 내에서 적절한 윤활이 이루어지지 않습니다. 반면에 연골이 손상되면 관절 내부 표면이 거칠고 불규칙해집니다. 관절이 움직일 때 뼈와 연골이 서로 마찰되어 소리가 발생합니다.
5. 관절 변형
퇴행성 관절염이 진행이 되면서 계속적인 연골 손상과 염증 반응으로 인해 관절 주변 조직이 변화하게 됩니다. 이로 인해 관절의 모양이 변형될 수 있습니다. 손목 관절의 경우 지골이 변형되거나 모양이 비정상적으로 변할 수 있습니다. 관절 변형은 행동을 복잡하게 만들고 고통을 악화시켜 일상 생활 활동을 수행하기 복잡하게 만들 수 있습니다. 그리고 변형된 관절은 근육이나 인대에 압력을 가해 고통을 유발할 수 있습니다.
퇴행성 관절염의 원인
퇴행성관절염은 관절을 보존하는 연골이 점진적으로 손상되거나 퇴화되어 관절을 구성하는 뼈와 인대가 손상되어 염증과 고통이 나타나는 질환이다. 주로 관절을 구성하는 연골의 손상으로 인해 관절 내 뼈와 연골 사이의 마찰이 증가하여 염증과 고통을 유발하게 됩니다.
퇴행성관절염은 관절의 가장 중요하고 무거운 부위 중 하나인 무릎관절 부위에 주로 발생합니다. 하지만 어깨, 엉덩이, 척추 등 여러가지 관절에서도 일어날 수 있습니다. 여성에게 더 자주 일어나는 경향이 있습니다.
1. 노화
퇴행성 관절염의 주요 원인 중 하나는 노화 과정입니다. 인간은 나이가 들면서 신체의 많은 기능이 변하는데, 연골도 예외는 아닙니다. 연골은 관절 뼈 사이에 위치하여 충격을 완화하고 마찰을 감소시키는 역할을 하며, 시간이 지나면서 점차 탄력과 내구성을 잃어 관절 기능이 저하됩니다.
연골 조직의 세포 수가 감소하고 연골의 두께가 얇아집니다. 연골의 손실은 뼈 사이의 마찰을 증가시켜 부상의 가능성을 높이고, 이것이 계속되면 퇴행성 관절염이 일어날 수 있습니다.
2. 유전적 요인
퇴행성 관절염의 원인 중 하나는 가족력이나 유전적 요인일 수 있습니다. 특별히 가족 구성원 중 퇴행성 관절염이 있는 경우 유전적 영향이 일어날 확률이 높습니다. 특정 유전적 돌연변이가 있는 경우 이런 돌연변이는 관절 연골의 구조와 구성에 영향을 미칠 수 있습니다. 가족력이 있는 경우, 최대한 빠르게 유전자 검사를 받아 대조하는 것이 중요합니다.
3. 비만
비만으로 인한 과체중은 관절, 특별히 무릎과 엉덩이에 많은 압력을 가합니다. 이와 같은 스트레스는 관절 연골을 더 빠르게 손상시키고 마모시켜 퇴행성 관절염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 비만인 경우 염증 유발 물질의 분비가 증가해 관절 주변의 염증 증상을 악화시킬 수 있다.
4. 생활습관
잘못된 자세로 인해 관절에 불균형한 압력이 가해지거나, 활동 부족으로 근육이 약해지면 관절에 스트레스가 가해져 연골이 손상된 상태인 수 있습니다. 또한, 과도하게 운동이나 관절에 스트레스를 가하는 작업이나 행태의 장기간 수행은 연골을 손상시키고 퇴행성 관절염 발병 가능성을 높일 수 있습니다. 그러니까 좋은 생활습관과 적절한 운동, 관절에 스트레스를 주지 않는 자세를 이어서하는 것이 중요합니다.
5. 트라우마
외상은 퇴행성관절염의 원인 중 하나로 외부 충격이나 부상으로 관절이 직접적으로 손상을 받아 연골이 손상되는 질환이다. 강한 충격이나 진부한 부상은 연골을 손상시키고 염증을 일으킬 수 있습니다. 외상성 연골 손상으로 인해 손상된 연골 조직이 더 빠르게 마모됩니다. 외부 충격으로 인한 부상 이후에는 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
6.염증성 질환
기존 류마티스관절염 등 염증성 질환이 있는 경우 퇴행성관절염 발병 확률이 높아진다. 염증성 관절병증은 관절 주위에 염증을 일으키고 연골을 손상시킵니다. 퇴행성관절염은 연골의 마모로 인해 발생하며, 염증성 관절질환으로 손상된 연골은 더욱 닳아 없어질 확률이 높습니다.
따라서 퇴행성 관절염을 예방하기 위해서는 이와 같은 염증성 질환의 관리와 함께 치료가 중요하다. 염증을 조정하고 관절을 매우 건강하게 유지하려면 적절한 치료가 필요합니다.
퇴행성 관절염 치료
퇴행성 관절염의 치유는 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 우선적으로 보존적 치료로는 체중감소, 운동, 약물치료, 물리치료, 주사치료 등 일상습관 개선 등이 있습니다. 초기에 진통제, 항염증제를 복용하고 초음파치료, 전기자극치료 등 물리치료를 병행하는 것이 대다수의 환자에게 효과적이고 적합하다.
1. 운동요법
적절한 운동은 관절 유연성을 유지하고 근력을 강화하며 관절 압력을 줄일 수 있습니다. 운동은 관절 고통을 완화하고 관절 기능을 향상시킬 수 있습니다. 걷기, 수영, 자전거 타기는 퇴행성 관절염 치료에 좋은 운동입니다.
2. 약물치료
증상이 심할 경우 약물치료가 필요할 수 있습니다. 의료적 치료에는 진통제, 항염증제, 비스테로이드성 항염증제가 포함됩니다. 진통제는 고통을 완화시킬 수 있고, 항염증제는 염증을 감소시킬 수 있습니다. NSAID에는 진통 및 항염증 효과가 있습니다.
3. 주사치료
스테로이드 주사, 히알루론산 주사 등이 있습니다. 스테로이드 주사는 관절 염증을 줄이고 고통을 완화하는 데 이익이 됩니다. 스테로이드 주사에는 관절에 직접 주사하는 것과 근육 내 주사가 있습니다. 히알루론산 주사는 그리고 관절의 활액을 충족되는 데 이익이 됩니다. 히알루론산 주사는 관절에 직접 주사하는 방법이다.
4. 물리치료
물리치료는 온찜질, 냉찜질, 초음파치료, 전기자극치료 등의 방안을 통하여 관절 통증과 부종을 완화하고 관절 기능을 발전하는 데 이익이 됩니다. 온찜질과 냉찜질은 통증과 염증을 효율을 높여 감소시키고, 초음파 요법은 심부 조직을 마사지해 혈류를 증가시키며, 전기 자극 요법은 근육의 긴장을 완화시킨다. 이와 같은 치료법은 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 조합으로 사용됩니다.
5. 수술적 치료
관절경 수술
관절에 작은 구멍을 뚫어 손상된 조직을 제거하는 시술입니다. 절개 부위가 작기 때문에 관절경 수술 후 회복이 빠르고 고통이 적습니다. 반면에 관절경 수술이 모든 관절에 적합적인 것은 아니며, 조직 나쁜일이 심한 경우 관절 치환술이 필요할 수도 있습니다.
인공관절 치환술
인공관절 치환술은 손상된 관절을 인공관절로 교체하는 수술입니다. 관절 치환 수술은 가장 효율적인 수술 방법이지만 절개 부위가 크고 회복 시간이 오래 걸립니다.
<퇴행성관절염 증상 및 운동치료법>
퇴행성관절염 차단 및 치료
첫째, 비만을 예방해야 합니다. 과체중은 관절에 스트레스를 가해 증상을 악화시킬 수 있으므로 정상 체중을 유지하도록 노력해야 합니다. 또한, 활기없는 많은 움직임과 잘못된 자세는 관절의 퇴행성 변화를 초래할 수 있으므로 주의를 필요합니다. 특별히 쪼그리고 앉는 자세, 다리 꼬기, 점프 등의 동작을 피하는 것이 좋습니다. 근육 강화 운동과 스트레칭도 관절 주변 근육을 강화하는 데 이익이 될 수 있습니다.
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