고혈압 증상과 치료법

고혈압이란 대동맥 혈압인 혈압이 여러가지 요건에 의해 향상하는 상태를 말한다. 이는 관 벽에 대한 혈액의 압력을 나타냅니다. 혈압으로 인해 심장이 수축되어 혈액 동맥으로 펌핑됩니다. 혈액이 관을 통하여 펌핑될 때 가장 높은 혈압을 수축기 혈압이라고 합니다. 심장이 증가하고 혈류가 가장 낮을 때 혈압도 가장 낮으며, 이를 확장기 혈압이라고 합니다. 우리나라 성인의 약 30%가 고혈압을 앓고 있는 것으로 추산됩니다.

 

고혈압 원인

 

고혈압은 교감신경에 의한 신경학적 요인과 레닌-안지오텐신 메커니즘에 의한 체액성 요인에 의해 발생합니다. 이는 여러가지 요인에 의해 발생하는데, 유전, 흡연, 남성의 노화 등 모두 고혈압 발생을 촉발하는 요인입니다. 고혈압의 90% 이상이 원발성 고혈압이고 대다수의 경우 이유를 알 수 없습니다. 5% 에서 10%는 이유가 확실한 이차성 고혈압 입니다. 대다수의 고혈압은 다음으로 인해 발생합니다. 본태성 고혈압은 단일 요건에 의해 생겨나는 것이 아니라 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 이러한 요인들이 결합하여 고혈압을 유발하며 유전적 요인(가족력)이 가장 흔합니다. 그 밖에도 흡연, 음주, 노화, 비만, 짠 식습관, 운동부족, 과부하 등이 있습니다.

 

고혈압을 일으키는 요인을 정리하면 아래와 같습니다.

 

1) 심혈관질환의 가족력(유전적)
2) 흡연
3) 고지혈증
4) 당뇨병
5) 60세 이후의 노인
6) 성별(남성 및 폐경기 여성)
7) 식이요인 : 나트륨, 지방, 알코올의 과다 섭취, 칼륨, 마그네슘, 칼슘의 섭취 부족
8) 약물치료 요인 : 경구피임약, 재산세, 항염증제, 식욕억제제

 

고혈압 증상

 

고혈압은 선명한 증상이 없어 신체검사나 검진 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 고혈압은 '침묵의 살인자'입니다. 대다수의 경우 신체적 증상은 없습니다. 두통, 현기증, 피로감 등의 증상이 있어 병원에 방문하는 경우 주된 불평은 혈압 상승 때문일 수 있습니다. 이차성 고혈압의 경우 원인질환의 증상이 보고되는 경우가 많습니다. 두통이 있다면야 혈압도 높아질 수 있으므로 목이 뻣뻣해지는 증상이 나타난다면 다른 이유를 먼저 감안해야 합니다.

 

고혈압 진단

 

단 한 번의 혈압 측정만으로 고혈압을 진단하는 것은 권장되지 않습니다. 혈압이 더 높으면 같은 간격으로 적어도 2번 더 측정하세요. 고혈압은 확장기 혈압이 90mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 140mmHg 이상일 때 진단됩니다. 혈압을 측정할 때는 5분 이내로 앉아 있다가 왼팔을 움직여 심박수를 측정하세요. 측정하기 전에 높이를 측정해야 합니다. 30분 동안 흡연이나 카페인 섭취를 피하세요. 평균값을 얻으려면 혈압을 2분 간격으로 2회 이상 측정해야 합니다. 측정값이 5mmHg 이상 차이가 나면 다시 측정해 보는 것이 가장 정확하다는 고혈압 평가 방법입니다. 확실히 알 수 있는 고유한 방법은 24시간 외래 혈압 모니터링 테스트를 시행하는 것입니다. 기생혈압은 수축기혈압 135ㅇmmHg 이상 아니면 24시간 평균 확장기혈압 95mmHg를 초과하면 고혈압으로 진단됩니다. 고혈압은 노년층에서 더 흔히 발생하므로 어린 나이에 진단하는 것이 좋습니다. 2차성 고혈압, 갑상선항진증, 쿠싱병, 갈색열병이 있는지 검토하는 것이 중요합니다. 갑상선 질환, 신장 질병 등 내분비 질환을 확인하려면 특수 혈액 검사가 필요합니다. 혈관 이상, 부신 종양. 부신 비대 등을 확인하기 위한 부신 CT 스캔이나 복부 초음파 검사. 2차성 고혈압은 치료가 매우 중요하며, 2차성 고혈압은 이유를 치료함으로써 완치될 수 있습니다. 이런 일이 일어날 수 있으므로 근거를 파악해야 합니다. 고혈압이 의심된다면 소변검사, 헤모글로빈 검사, 혈당수치, 혈청전해질(zCa.K), 요산검사를 받아보세요. 콜레스테롤, 중성지방, 심전도, 흉부X선 검사를 대표적으로 실시합니다. 신장 기능을 검사하고 체중을 측정하여 고혈압이 있는지 확인하십시오. 안저 검사는 질병의 중증도와 예후를 평가하는 데 중요합니다.

 

고혈압 치료

최근에는 고혈압 치료에 비약물적 치료법도 사용됩니다. 고혈압 전 단계에는 체중 조절, 식이요법, 행위 수정이 포함됩니다. 규칙적인 운동과 같은 비약물 청구 사항 모두가 먼저 법을 집행하는 것이 바람직하지만, 고혈압 진단을 받은 경우 반드시 혈압은 약물치료를 통하여 정상 범위 내로 조절해야 하며, 혈압은 심혈관계 질환의 주요 위험인자이므로 담배 끊기를 적극 권장합니다.

 

고혈압 합병증

 

대부분의 경우 고혈압은 합병증이 일어날 때까지 아무 증상도 일으키지 않습니다. 그러나 머리가 무겁고, 숨이 가빠지며, 두통, 이명, 현기증 등의 증상이 나타날 수도 있습니다. 고혈압이 지속되면 관상동맥, 뇌혈관 등 체내 여러 장기에 손상을 입게 됩니다. 죽상경화증으로 인한 합병증이 있을 수 있습니다. 고혈압의 합병증에는 심부 고혈압이 포함됩니다. 협심증, 심근경색, 신경병증, 신부전 등의 심장 증상과 요독증, 시력 저하 등의 등등 신장 증상 아래에. 뇌출혈, 뇌졸중. 여기에는 혼수상태와 같은 두개골 신경학적 증상이 포함됩니다.

 

1) 뇌혈관질환
고혈압의 가장 심각한 합병증은 고혈압으로 인한 뇌 손상으로 인해 일어나는 뇌출혈입니다. 뇌출혈은 동맥이 파열되어 피가 뇌 조직을 손상시킬 때 발생합니다. 이런 경우 심한 두통, 의식 상실 등의 증상이 나타날 수 있다. 고혈압으로 인해 뇌출혈이나 뇌졸중이 생기면 편마비, 언어장애, 기억장애 등이 나타날 수 있습니다. 치매 등이 발생합니다. 뇌졸중 환자의 약 80%에서 고혈압이 발생합니다. 뇌졸중 예방에는 고혈압 치료가 중요합니다.

 

2) 심부전
고혈압이 지속되면 심장 근육이 비대해지고 그 기능이 저하됩니다. 따라서 운동할 때 쉬는 동안에도 호흡이 곤란하고 불규칙한 심장 박동이 나타날 수 있습니다. 화상을 입을 수도 있고, 발이나 폐가 부어오를 수도 있습니다.

 

3) 관상동맥질환
고혈압은 흡연, 고지혈증과 함께 동맥경화증의 3대 원인 중 하나로 꼽힌다. 고혈압으로 인해 손상되면 백혈구와 혈소판이 반응하여 손상된 부위를 복구하여 동맥을 경화시킵니다.

 

4) 신장질환
고혈압을 제때 치유하지 않으면 단백뇨 등의 증상이 초기에 나오게 된다. 상태가 악화되면 신장경화증, 신부전, 요독증 등의 만성신부전이 나타날 수 있습니다.

 

5) 기타
고혈압은 그리고 흉부 아니면 복부 동맥류, 말초 동맥 질병 및 망막 질환을 유발할 수 있습니다.

 

주의사항

 

고혈압이 있는 인원은 여러 가지 위험 요인을 가지고 있는 경우가 많기 때문에 고혈압에는 식습관이 중요합니다. 비록 그 역할이 여전히 논란의 여지가 있지만, 식이요법은 고혈압을 조절하는 데 매우 필요한 역할을 합니다. 고혈압 환자는 먼저 체중 조절, 염분 섭취 제한, 음주 제한 등 생활습관을 바로잡아야 한다. 과체중이거나 비만인 경우 체중 조절이 특별히 중요합니다. 환자의 경우 저칼로리 식단을 통하여 체중을 감량해야 한다. 수분 인자를 줄이고 약물 치료의 항고혈압 효능을 증가시킬 수 있습니다. 신장 기능이 정상적으로 계속하는 한 단백질 섭취는 제한될 수 있습니다. 1kg당 1~1.5g의 고품질 단백질을 충분히 공급해야 합니다. 적당한 알코올 섭취는 고혈압, 뇌졸중 및 약물 치료의 영향에 대한 필요한 위험 요소입니다. 몸을 약화시키므로 피해야 합니다. 그리고 칼슘 섭취를 늘리고 섬유질과 일본산 지방산 섭취를 늘리고 카페인을 적절히 제한하는 것이 좋습니다.

<고혈압 증상과 치료방법 알아보기>