허리협착증 원인 및 증상과 치료법 알아보기

허리척추관협착증의 원인과 증상, 치료법에 대하여 알아봅시다.

추간판은 신경이 지나가는 척추관 앞에 위치하며, 척추뼈 사이의 충격력을 흡수하는 연골 역할을 합니다. 안쪽에는 젤리처럼 부드럽고 물 같은 물질이 들어 있는 속질핵이 있고, 바깥쪽에는 속질핵이 들어있습니다. 속질핵은 섬유륜이라 불리는 질긴 가죽질의 막입니다. 둘러싸여 있습니다. 나이가 들수록 수분을 함유하고 있는 속질핵의 성분이 점차 사라지는데, 이때 속질핵의 수분함량이 감소하여 피부가 나이가 들면서 수분을 잃어가듯이 추간판도 건조해지게 됩니다.

요추관협착증의 원인과 진행

퇴행성 변화로 인해 추간판이 수분과 탄력을 잃으면 추간판의 높이가 점차 감소하게 되고, 지속해서 감소함에 따라 신경 뒤에 있는 황색인대도 짧아지고 느슨해지며 두꺼워지게 됩니다.

두꺼워진 황색인대가 뒤쪽에 척추관으로 밀려들어 척수신경을 압박하게 되어 신경압박 증상(저림, 따끔거림, 통증, 경련 등)을 세우는 것을 척추협착증이라고 합니다.

요추척추관협착증의 증상은 서거나 걸을 때 허리 통증뿐만 아니라 신경 압박으로 인해 엉덩이와 허리선 아래 다리에 저림, 쓰림, 경련 등의 자극 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 이와 같은 증상이 나타난다면 한번쯤은 협착증을 의심해 보아야 합니다.

① 신경압박 증상(저림, 냉감, 통증, 경련)은 허리보다 엉덩이, 골반, 다리에서 더 불편하다.

② 진행이 느리고 가끔은 기분이 좋지만 불편해집니다.

③ 오랜 기간 앉거나 구부릴 때에는 불편함이 없으나, 서거나 걸을 때 엉덩이, 골반, 다리의 신경압박 증상이 심해져서 오랜동안 서거나 걸어가는 것이 불가능하게 된다. 육체를 구부리고 걷고, 멈추고, 쉬고, 걷고, 반복하세요.

④ 시작할 때는 걸어가는 것이 어려울 수 있지만 가끔은 오랜 기간 걸어도 불편함을 체감하지 못할 때도 있습니다.

⑤ 오랜 기간 앉아있거나 자전거를 타거나 등등 구부정한 자세를 취해도 불편함이 없습니다.

⑥ 허리치료를 받으시면 좋아질 수는 있으나 고통이 다시 생기고, 치료를 받아도 치료효과가 짧아지게 됩니다.

요추척추관협착증 치료의 원리는 협소한 신경간격에 신경이 잘 적응할 수 있도록 치료하는 것이며, 결국 척추관협착증이 생길 정도로 협착이 심해지면 척추관협착증으로 이어지게 됩니다. 주된 원인은 성능 저하입니다. 계속적인 치료에도 불구하고 신경은 더 이상 적응할 공간이 없어 기능하지 않는 황색 인대만 제거하는 수술이 필요합니다.

협착증 조기 치료 및 관리

척추관이 좁아지면 신경에 압력이 가해지고 혈액 순환이 제한되며 염증과 부기를 통하여 고통이 악화될 수 있습니다. 척추관협착증 : 시작할 때는 혈액순환을 발전하는 척추관협착증 치료약과 염증과 부기를 가라앉히는 항염증 진통제를 함께 투여합니다.

퇴행성으로 약화되는 척추에 추가적인 자극을 예방하기 위해 등 강화 운동이 권장됩니다. 허리 강화 및 핵심 활동 외에도 프롤로 주사 치유는 허리 강화에도 이익이 될 수 있습니다.

초기에는 증상이 심하지 않거나 조절이 불가능할 경우 약물, 주사치료, 물리치료, 도수치료, 재활운동치료 등을 통하여 협착증 증상을 완화하거나 악화시킬 수 있습니다. 그렇지만 협착증의 증상은 시간이 지남에 따라 더욱 심해지거나 심해지는 경우가 있으며, 독특한 치료 없이 빠르게 치료를 하게 되면 퇴행성 질환인 협착증은 점차 악화되는 경향이 있습니다.

중간협착증의 치료

기본적인 치료 후에도 증상이 호전되지 않고 불편함이 지속되는 경우 신경압박으로 인한 염증이나 부종을 감소시키기 위해 협착된 부위에 신경주사요법(스테로이드)을 직접 투여하여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 개선 사항이 보이면 등 운동과 코어 운동을 한꺼번에 시작하세요.

그러나 반복 주사 치료에도 증상이 호전되지 않거나 호전이 일정 수준을 넘지 않는 경우 협착 부위의 염증 및 유착이 악화되어 주사한 약물이 깊숙이 침투하기 어려울 수 있습니다. 약물은 해당 부위에 효율을 높여 침투할 수 없습니다. '척추관협착증 풍선확장술'은 협착증과 유착이 심한 부위에 약물을 투여해 신경주변의 혈액순환을 개선하려 노력하고 염증과 부기를 가라앉힐 수 있다.

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호전과 악화가 진행하는 후기에는 신경 인테리어 과정이 더 이상 일어나지 않고 신경이 계속 눌려 고통이 발생하게 되는데, 이 경우 본래 경로를 넓혀주는 '황반인대 수술'이 필요합니다. 신경이 지나가는 곳. 필요하고 불안정성이 있는 경우 추가적인 수술 치료(예: 인대 재건 혹은 고정)로 기저 협착증을 치료할 수 있습니다.

황색인대 절제술

협착과 기능 상실을 유발하는 황색인대는 더 이상 우리에게 큰 이익이 되지 않습니다. 황색인대를 제거하는 방법은 황색인대 제거치료로, 정상조직(근육, 뼈, 추간판 등)의 손상을 최소화하면서 탄력을 잃고 기능상 병리학적으로 변하게 제작하는 시술이다. 성적 비후는 척추관의 신경에 압력을 가할 수 있습니다. 현미경이나 내시경을 사용하여 황색인대(협착증을 세우는 병변)만을 선택적으로 제거하는 방법입니다.

협착증은 퇴행성 질환이기 때문에 무거운 물건을 드는 등 척추에 스트레스를 주는 활동은 피하는 것이 가장 좋습니다. 그리고 앉거나 서 있을 때 정당한 척추 자세를 고수해야 하며, 한 자세를 오랜동안 이어서하는 것은 바람직하지 않습니다.

또한, 비만이나 과도하게 운동은 척추에 스트레스를 가해 척추 주변 근육을 악화시키고 퇴행성 변화를 가속화시킬 수 있다는 팩트를 알아두시기 바랍니다.