전립선암 3기 생존율과 증상 , 원인 , 식이요법 알아보자

전립선암은 남성 특유의 암 중에서 발생률이 더 높고, 조기에 발견하면 완치율이 매우 높습니다. 반면에 3기 이상부터 시작하면 전립선 외부나 다른 부위로 매달리는 경우가 많아 치료가 어려워진다. 그러니까 3기 전립선암의 생존율은 1기나 2기 전립선암에 비해 낮습니다. 이번 글에서는 전립선암 3기의 생존율, 생존율에 영향을 미치는 요인, 차단 및 관리 방법에 관하여 알아봅니다.

1. 전립선암이란?

전립선의 기능과 구조

전립선은 방광과 요도 사이에 자리한 남성의 생식기관이다. 전립선의 주요 기능은 정액을 생산하고 정자의 활력과 운동성을 증가시키는 것입니다. 정액은 전립선에서 제작된 체액과 고환에서 제작된 정자의 혼합물로 만들어집니다. 전립선은 호두만한 크기규모로 작지만 나이가 들수록 커지는 경향이 있습니다.

전립선암의 원인과 증상

전립선암은 전립선 세포의 비정상적 증식으로 형성된 악성종양을 말한다. 전립선암의 정확하다는 원인은 알려져 있지 않으나 나이, 유전적 요인, 호르몬, 식습관, 환경 등이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 특별히 연령이 높아질수록 발생 가능성이 높아지며, 주로 50세 이상의 남성에서 발생합니다.

전립선암은 증상이 없거나 증상이 없는 경우가 많기 때문에 초기 수술 시 발견하기 어려울 수 있습니다. 반면에 상태가 진행됨에 따라 이와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 배뇨가 잦거나 어렵거나 고통스럽습니다.
• 혈관 내에서 혈뇨 아니면 정액이 혈액과 혼합되는 경우
• 요도 통증
• 골반, 허리, 엉덩이, 다리에 고통이 있습니다.
• 체중감소, 피로 등

전립선암의 검토 심사 및 분류

PSA 시험 및 생검

전립선암은 PSA 검사와 조직검사를 통하여 진단할 수 있습니다. PSA는 전립선에서 분비되는 단백질인 전립선 특이 항원을 의미합니다. 보편적으로 너무 적은 양의 PSA가 혈류로 유입되지만, 전립선 문제가 있는 경우 더 많은 PSA가 혈류로 유입될 수 있습니다. 그러므로 혈액 내 PSA 수치를 측정하면 전립선암의 가능성을 판단할 수 있습니다. 하지만 PSA 검사만으로는 전립선암을 진단할 수 없기 때문에 PSA 수치가 높을 경우 생체검사를 통하여 전립선 조직을 채취하여 병리학적 검사를 해야 합니다.

TNM 분류 및 글리슨 점수

전립선암의 진행은 TNM 분류와 Gleason 점수로 나타낼 수 있습니다. TNM 분류란 Tumor, Node, Metasis의 약자로 암의 크기와 위치, 림프절로의 전이 여부, 먼 곳으로의 전이 여부 등을 평가하는 방법입니다. T는 1에서 4 사이의 숫자로, 숫자가 높을수록 암이 전립선을 넘어 성장하거나 확산되어 다른 조직을 침범했음을 나타냅니다. N은 0과 1로 표시되며, 0은 림프절 전이가 없음을 나타내고 1은 림프절 전이를 나타냅니다. M은 0과 1로 표시되며, 0은 원격 전이가 없음을 나타내고 1은 원격 전이가 있음을 나타냅니다.

글리슨 점수(Gleason Score)는 생검된 전립선 조직이 악성인지 여부를 평가하는 방법입니다. 악성 정도는 1부터 5까지의 숫자로 표시되며, 숫자가 높을수록 비정상적이고 무분별한 세포 증식을 나타냅니다. 생검 조직의 가장 큰 부분과 두 번째로 큰 부분의 악성 종양을 계산하고 합산하여 글리슨 점수를 얻었습니다. 그러므로 Gleason 점수의 범위는 적어도 2점에서 최대 10점까지이며 점수가 높을수록 예후가 좋지 않음을 의미합니다.

2. 전립선암 3기의 특징과 치료법

3기 전립선암 정의 및 예후

3기 전립선암은 T3N0M0 아니면 T3N1M0으로 ​​분류된 사례를 의미합니다. 이는 암이 전립선을 떠나 주변 조직을 침범했지만 멀리 퍼지지 않았거나 림프절에만 퍼져 있음을 의미합니다. III기 전립선암은 난해하고 치료가 복잡한 단계입니다. 그렇지만 적절한 치료를 통하여 생존율을 향상시킬 수 있습니다.

3기 전립선암의 예후는 여러가지 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 암의 크기와 위치, 환자의 나이와 건강, 치료와 반응, 화학물질 요법이나 호르몬 요법을 받았는지 여부가 모두 경우에 영향을 미칩니다. 전립선암 3기 환자의 5년 생존율은 50~70%인 것으로 잘 알려져 있다. 이에 비해 1기 전립선암 환자의 5년 생존율은 약 100%, 2기 전립선암 환자의 5년 생존율은 약 90%, 5년 생존율은 약 100%임을 알 수 있다. 2기 전립선암 환자의 비율은 약 90%입니다. 1기 전립선암 환자의 비율은 약 30%이다. 4 전립선암. 암.

3기 전립선암 치료 및 결과

수술적 치료

III기 전립선암의 치료 옵션 중 하나는 수술입니다. 수술적 치료에는 전립선과 주변 조직을 제거하는 것이 포함됩니다. 수술방법으로는 개복수술, 내시경수술, 로봇수술 등이 있습니다. 수술적 치유는 암 조직을 완전히 제거할 수 있다는 좋은 점이 있지만, 낙관적이지 않은 영향을 미칠 수 있다는 나쁜 점이 있다. 부작용으로는 요실금, 발기부전, 신경 손상 등이 있습니다.

방사선 요법

III기 전립선암의 치료 옵션 중 하나는 방사선 요법입니다. 방사선 치유는 고에너지 방사선을 활용하여 암세포를 파괴합니다. 방사선치료에는 외부 방사선치료와 내부 방사선치료가 있습니다. 외부 방사선 치유는 신체 외부에서 방사선을 발생시켜 목표 부위를 찾는 반면, 내부 방사선 치유는 미세한 방사성 물질을 전립선에 삽입해 계속해서 방사선을 발생시키는 치료법이다. 방사선치료는 수술에 비해 부의 효과를 가진 작용이 적다는 좋은 점이 있지만, 암조직을 완전히 제거할 수 없다는 나쁜 점이 있다.

화학요법 및 호르몬 치료

3기 전립선암의 치료기술 중 하나는 화학요법과 호르몬 요법입니다. 화학요법은 약물을 이용하여 암세포의 성장과 분열을 억제합니다. 항암치료에는 화학요법, 면역요법, 표적치료 등이 있다. 호르몬 요법은 남성 호르몬인 테스토스테론의 분비나 작용을 차단하여 암세포의 성장을 예방합니다. 화학요법과 호르몬요법은 다른 부위로 전이된 암세포를 억제한다는 좋은 점이 있지만 사이드이펙트가 있다는 좋지않은점도 있다. 부작용으로는 메스꺼움, 탈모, 감염, 빈혈, 발기부전, 골다공증 등이 있습니다.

3. 전립선암 3기 생존율 현황 및 영향인자

###전립선암 3기 생존율 국내외 비교
전립선암은 전 세계적으로 남성에게 두 번째로 자주보이는 암이며 높은 암 사망률과 관련이 있습니다. 한편, 전립선암 발병률과 생존율은 국가마다 다릅니다. 보편적으로 서구 국가들은 전립선암 발병률이 높지만 생존율도 높습니다. 반면 동아시아 국가에서는 전립선암 발생률이 낮지만 생존율도 낮다. 이는 전립선암의 조기 진단과 치료가 서구 국가에서는 잘 확립되어 있지만 동아시아 국가에서는 그렇지 않기 때문일 수 있습니다.

예를 들어, 미국의 경우 3기 전립선암 환자의 5년 생존율은 약 70%입니다. 반면, 한국의 경우 전립선암 3기 환자의 5년 생존율은 약 50% 수준이다. 이와 비슷한 차이는 미국에서는 전립선암을 조기에 발견하기 위해 PSA 검사를 널리 시행하고 생존율을 높이기 위해 여러가지 치료법을 사용하지만, 우리나라에서는 PSA 검사를 흔하게 시행하지 않고 치료법도 제한적이기 때문일 것이다.

전립선암 3기 생존율에 영향을 미치는 요인

팔 크기 및 위치

3기 전립선암의 생존율에 영향을 미치는 요인 중 하나는 암의 크기와 위치입니다. 암의 크기가 크거나 전립선 이외의 조직을 침범한 경우 치료가 어렵고 생존율도 낮아집니다. 예를 들어 T3a와 T3b로 나누어지는데, T3a는 전립선 피막이 침범되었으나 인접 조직에는 침범되지 않은 상황이고, T3b는 인접 조직까지 침범된 경우이다. 그러니까 T3b 사례는 T3a 사례보다 생존율이 낮습니다.

환자 연령 및 건강상태

전립선암 3기의 생존율에 영향을 미치는 요인 중 하나는 환자의 연령과 건강상태이다. 환자가 젊고 건강할수록 치료에 대한 반응이 좋고 생존율도 높아집니다. 오히려 환자의 나이가 많을수록, 다른 질병을 앓을수록 치료 효과가 떨어지고 생존율도 낮아진다. 예를 들어 60세 미만 환자와 70세 이상 환자를 비교하면 60세 미만 환자가 70세 이상 환자보다 생존율이 더 높았다.

치료 및 대응

전립선암 3기의 생존율에 영향을 미치는 요인 중 하나는 치료와 반응이다. 편견 없는 치료법을 고르고 치료에 잘 반응하면 생존율이 향상될 수 있습니다. 반대로, 치료가 잘못 선택되거나 환자가 치료에 잘 반응하지 않으면 생존율이 감소합니다. 예를 들어, 수술을 받은 환자와 방사선 치료를 받은 환자를 비교해 봐주시면 수술을 받은 환자가 방사선 치료를 받은 환자보다 생존율이 더 높다는 것을 알 수 있습니다.

화학요법을 받아봐야 할까요, 아니면 호르몬 치료를 받아봐야 할까요?

3기 전립선암의 생존율에 영향을 미치는 요인 중 하나는 화학요법을 받을지, 호르몬 요법을 받을지 여부입니다. 화학요법이나 호르몬 요법은 암세포의 성장을 억제하거나 파괴할 수 있습니다. 그러므로 화학요법이나 호르몬 요법을 병용하면 생존율이 향상될 수 있습니다. 반대로, 화학요법이나 호르몬 요법을 시행하지 않으면 생존율이 감소합니다. 예를 들어, 화학요법과 호르몬 요법을 모두 받은 환자와 그렇지 않은 환자를 비교할 때, 화학요법과 호르몬 요법을 모두 받은 환자는 화학요법과 호르몬 요법을 모두 받지 않은 환자보다 생존율이 더 높았습니다.

4. 전립선암을 예방하고 치료하는 방법

###정기검진과 건강관리의 중요성
전립선암은 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 따라서 정기적인 검진과 건강상태 정돈을 통하여 방지하는 것이 가장 좋으며, 증상이 생기면 즉시 병원에 가는 것이 가장 좋습니다. 선별검사 방법에는 PSA 검사와 전립선 초음파 검사가 있습니다. PSA 검사는 혈액 내 PSA 양을 측정하고, 전립선 초음파는 전립선의 크기와 모양을 검사합니다. 50세 이상의 남성은 1년에 한 번씩 정기검진을 받는 것이 좋습니다.

건강을 관리하는 방법으로는 식습관 개선, 활동 문화 개선 등이 있습니다. 식습관에서는 지방, 육류, 유제품의 섭취를 줄이고 야채, 과일, 오메가-3 지방산의 섭취를 더해지는 것이 좋습니다. 운동습관으로는 유산소운동과 근력운동을 병행하여 체중과 체지방을 조절하는 것이 좋습니다.

식습관과 운동습관을 발전하는 방법

식사 및 활동 습관을 개발하는 방법은 이와 같습니다.

• 다이어트:
  지방, 고기, 유제품 섭취를 줄이려면 튀긴 음식, 구운 음식, 버터, 치즈를 자제하고 삶거나 굽거나 찐 음식을 선호합니다.
  야채, 과일, 오메가-3 지방산 섭취를 늘리려면 규칙적으로 샐러드, 스무디, 주스를 섭취하고 연어, 참치, 아보카도, 견과류를 적당히 섭취하세요.
  또한, 식사량과 순간을 조절하고, 흡연과 음주를 피하십시오.
• 활동 습관:
  유산소 운동과 근력 운동을 적절히 병행하려면 매일 30분 이상 유산소 운동을 하고, 일주일에 2~3회 근력 운동을 하세요.
  유산소 운동에는 걷기, 달리기, 자전거 타기, 수영이 포함됩니다. 근력운동에는 덤벨, 바벨, 운동기구 등을 활용해 전신 근육을 강화하는 것이 좋습니다. 또한, 활동 전후에는 무조건 스트레칭을 하고 물과 영양분을 충분히 마시는 것이 좋습니다.

전립선암은 조기에 발견하면 완치가 가능한 암이다. 그러니 정기적인 건강검진과 건강 상태 관리를 잊지 마세요.
이상, 전립선암의 증상과 원인, 생존율에 대하여 알아보았습니다.