전립선암 방사선만으로 치료가 가능한 것일까?

 

 

전립선암 방사선 치료의 가능성과 효과

전립선암은 남성에게서 흔히 발생하는 암 중 하나로, 다양한 치료법이 존재합니다. 그 중에서도 방사선 치료는 중요한 치료법으로 자리 잡고 있습니다. 이번 글에서는 방사선 치료가 전립선암에 어떻게 적용되는지, 그 효과와 한계점에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

1. 전립선암 치료 방법: 방사선 치료의 위치

1.1. 전립선암의 대표적인 3가지 치료법

전립선암을 치료하는 방법은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다. 첫째, 전립선 적출술입니다. 이 방법은 암을 완전히 제거하기 위해 수술을 통해 전립선을 절제하는 것입니다. 둘째, 외부 방사선 치료입니다. 외부에서 방사선을 쬐어 암 세포를 파괴하는 방식입니다. 마지막으로 근접 방사선 치료(브라키테라피)가 있습니다. 이는 방사선 동위원소를 전립선 내부에 삽입하여 암세포를 직접 공격하는 방법입니다.

 

1.2. 근접 방사선 치료란 무엇인가?

근접 방사선 치료(브라키테라피)는 방사선을 내는 동위원소를 전립선 내부에 삽입하여 암을 치료하는 방법입니다. 작은 쌀알 크기의 씨드(Seed) 형태의 동위원소를 종양이 위치한 전립선에 삽입하여, 방사선을 직접적으로 쬐어 암을 파괴하는 방식입니다. 이 방법은 특히 국소 전립선암을 치료하는 데 효과적입니다.

 

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2. 근접 방사선 치료의 적응증과 한계

2.1. 근접 방사선 치료의 적응증

근접 방사선 치료는 저위험군과 일부 중간 위험군의 전립선암 환자에게 단독으로 사용될 수 있습니다. 고위험군 환자의 경우에는 외부 방사선 치료와 병행하여 효과를 극대화할 수 있습니다. 그러나 모든 환자에게 이 치료법이 적합한 것은 아닙니다.

2.2. 근접 방사선 치료가 부적합한 경우

근접 방사선 치료가 부적합한 환자들도 있습니다. 먼저, 요도를 통해 전립선 일부를 절제한 환자의 경우, 이 치료법을 시행할 때 요실금 등의 부작용이 발생할 가능성이 높습니다. 또한, 전립선이 너무 큰 환자는 씨드를 다수 삽입해야 하므로 수술이 어려워질 수 있습니다. 마지막으로, 평소에 배뇨가 원활하지 않은 환자에게는 근접 방사선 치료보다는 외부 방사선 치료가 더 적합할 수 있습니다.

 

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3. 근접 방사선 치료의 과정과 방법

3.1. 근접 방사선 치료의 2단계

근접 방사선 치료는 크게 두 단계로 이루어집니다. 첫 번째 단계는 초음파 검사를 통해 전립선의 상태를 파악하고, 치료 계획을 수립하는 것입니다. 이 과정에서 씨드를 어디에 얼마나 삽입할지 결정하며, 방사선 조사의 균형을 맞추기 위한 계획이 세워집니다.

두 번째 단계는 실제 수술 과정입니다. 수술방에서 초음파 영상을 보며 계획에 따라 씨드를 삽입합니다. 이 과정에서는 전립선의 상태에 따라 추가적인 씨드 삽입이 필요할 수도 있습니다.

3.2. 근접 방사선 치료의 장단점

근접 방사선 치료는 수술과 외부 방사선 치료의 장점을 결합한 방법입니다. 수술 시간이 짧고, 수술 당일이나 다음날 퇴원이 가능하며, 요실금이나 발기부전 등의 합병증이 적다는 점이 장점입니다. 또한, 방사선이 전립선에만 집중되기 때문에 다른 부위의 2차 암 발생 위험이 낮습니다. 하지만, 이 치료법도 단점이 있습니다. 수술 후 회음부에 일시적인 통증이나 멍이 들 수 있으며, 전립선 내부 출혈로 인해 배뇨 장애가 발생할 수 있습니다.

 

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4. 근접 방사선 치료 후 관리 및 주의사항

4.1. 치료 후 나타날 수 있는 증상

근접 방사선 치료 후 일부 환자들은 회음부에 통증이나 불편감을 느낄 수 있습니다. 이러한 증상은 보통 1주일 정도 지속되며, 시간이 지나면서 자연스럽게 호전됩니다. 하지만, 드물게 전립선 내부의 출혈로 인해 배뇨 장애가 발생할 수 있으므로, 이러한 증상이 나타나면 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.

4.2. 치료 후의 생활 관리

치료 후에는 무리한 활동을 피하고 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 또한, 치료 부위의 위생을 철저히 관리하며, 음주나 흡연 등 건강에 해로운 습관을 피하는 것이 좋습니다. 정기적인 검진을 통해 치료 경과를 확인하고, 추가적인 치료가 필요한지 여부를 확인해야 합니다.

 

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5. 결론: 전립선암 방사선 치료의 선택과 고려사항

전립선암 치료에 있어 방사선 치료는 중요한 선택지 중 하나입니다. 특히 근접 방사선 치료는 저위험군 환자에게 효과적이며, 수술보다 부작용이 적다는 장점이 있습니다. 그러나 모든 환자에게 적합한 것은 아니므로, 자신의 상태와 위험도에 맞는 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 치료 후에도 정기적인 검진과 생활 관리를 통해 건강을 유지하는 것이 필요합니다.

서울아산병원에서는 조기 전립선암에 대한 다학제 협진 시스템을 운영하고 있어, 환자에게 가장 적합한 치료법을 선택할 수 있는 기회를 제공합니다. 비뇨의학과, 종양내과, 방사선종양학과, 영상의학과, 병리과 등 다양한 전문의들이 협력하여 최선의 치료 방법을 논의합니다. 이 글은 전립선암 방사선 치료에 대한 정보를 제공하며, 환자들에게 도움이 되길 바랍니다.