갑상선항진증의 진단, 증상, 검사, 치료 방법

갑상선항진증의 진단, 증상, 검사, 치료에 관해 알아봅시다.

먼저 갑상선항진증의 자주보이는 증상은 무엇인가요?

1. 보편적인 증상:

일반적인 증상은 갑상선 호르몬의 증가로 인해 발생합니다. 이와 같은 증상은 아래와 같습니다.

• 많은 발한 및 열에 대한 과민성: 신체의 신진대사가 빨라지면서 발한이 과도해지고 열에 대한 내성이 감소됩니다.
• 물 마시기 : 갑상선 호르몬의 영향으로 물 섭취량이 늘어납니다.
• 피로감 및 허약감 증가: 전반적으로 피곤함과 허약함을 느낄 수 있습니다.
• 식욕 증가 및 체중 차감 : 식욕은 증가하지만 에너지 소비감소 증가로 인해 체지방량이 감소합니다.
• 갑상선종: 갑상선이 비대해지고 목이 부어오르는 질환.

2. 신경계 증상:

• 흥분과 불안: 쉽게 흥분하고 불안해집니다.
• 과민성 및 집중력 저하: 짜증이 나고 집중력이 낮아지게되어 직무 성과가 저하될 수 있습니다.
• 진전(Tremor): 손과 발이 떨리는 증상.
• 수면 장애: 수면 장애 및 과민성.

3. 심혈관 증상:

• 맥박 증가: 순식간에 걸을 때 맥박이 늘어나고 심장 박동이 빨라지며 호흡이 빨라지는 것을 느낄 수 있습니다.
• 부정맥 : 부정맥이 일어날 수 있으며 불규칙한 심장박동을 경험할 수 있습니다.

4. 화재진압기 증상:

• 장운동성 증가 : 갑상선 호르몬의 증가로 인해 장운동성이 증가할 수 있으며, 잦은 배변이나 설사가 지속될 수 있습니다.

5. 근골격계 증상:

• 근육 위축: 근육 위축 및 약화.
• 중증 근무력증: 중증 근무력증은 심한 경우 일어날 수 있습니다.
• 저칼륨성 마비: 저칼륨성 마비가 주기적으로 일어날 수 있습니다.
• 골다공증: 골다공증은 뼈의 강도를 나타내는 골밀도를 측정하여 진단합니다.

6. 피부 증상:

• 체온 상승 : 체온이 올라가고 피부가 따뜻하고 촉촉해집니다.
• 가려움증 : 가려움증이 생겨날 수 있으며 일시적으로 탈모가 생겨날 수 있습니다.
• 조갑박리증: 일부 환자에서는 조갑박리증이 발생합니다.

7. 생식기 증상:

• 여성 : 불규칙한 월경과 무월경이 나타나 불임의 이유가 될 수 있습니다.
• 남성 : 성기능 저하, 정자수 감소, 임신율 감소, 유방 증가 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

8. 눈 증상:

• 갑상선안질환 : 눈이 흐려지고 눈에 이물질이 들어간 것 같은 느낌이 든다.
• 눈이 터지는 증상 : 눈이 터지는 증상이 나타날 수 있으며, 안신경이 압박을 받아 시력을 잃을 수도 있습니다. 여러가지 비슷한 증상은 갑상선항진증의 진단과 치료에 필요한 정보를 제공하므로 주의 깊게 관찰해야 합니다.

2. 갑상선항진증의 검토 심사 및 검출

1. 진단:

갑상선 기능 항진증을 진단하는 데 필요한 단서입니다.

• 신체 검사: 갑상선 기능 항진증의 전형적인 징후와 증상은 신체 검사 중에 발견될 수 있습니다. 특별히 갑상선종이 목에 자라 눈 증상을 동반한다면 갑상선 기능항진증을 의심하기 쉽다.
• 혈액 검사 : 갑상선 기능 검사를 통하여 혈액 내 갑상선 호르몬 통계를 측정합니다. 갑상선 기능 검사에서 갑상선 호르몬의 증가가 확인되면 갑상선 기능 항진증으로 진단됩니다.
• 항체 수치: 그레이브스병으로 인한 갑상선 기능 항진증은 혈액 검사에서 갑상선을 자극하는 항체 수치가 높을 때 진단됩니다.
• 동위원소 검사: 갑상선 스캔을 통하여 전형적인 징후나 증상이 없는 경우 갑상선 질환을 진단할 수 있습니다.

2. 감별진단:

갑상선 중독증을 ​​구별하려면 다음 테스트와 단서를 사용하십시오.

• 피검사 : 갑상선 기능검사로 갑상선 기능이 정상인지 확인합니다. 정상이라면 갑상선 기능 항진증을 배제할 수 있습니다.
• 임상증상비교 : 갑상선항진증의 임상증상을 다른 질환과 비교하고 차이점을 확인합니다. 불안, 조증, 부신 수질 종양 혹은 체중 감소와 같은 비슷한 증상이 생기면 진단을 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
• 전문가 상담 : 증상이나 검사 결과에 관하여 호기심 많은 점이 있을 경우 전문의와 상담하여 정확히 진단과 치료를 결정할 수 있습니다. 갑상선항진증의 진단은 정확히 검사와 전문의의 지도를 토대로 이루어져야 하며, 감별진단을 통하여 다른 질환과의 차이점을 분명히 규명해야 합니다.

아래에서는 갑상선항진증의 치료방법을 세세히 정리해 보겠습니다.

3. 치료방법

갑상선항진증의 치료법은 다소 세 가지가 있습니다.

1. 약물치료(항갑상선제 치료):

• 약물의 종류 : 주로 사용된다고 할 수 있는 약물로는 메티마졸, 카르비마졸, 프로필티오우라실(PTU) 등이 있습니다.
• 약물 선택 : 보편적으로 메티마졸이 선호되며 독특한 상황에서는 PTU가 고려될 수 있습니다.
• 치료 효능 및 기간 : 치료 후 23주가 지나면 증상이 호전되기 시작하며, 약 복용 후 68주 이내에 갑상선 기능이 정상으로 돌아옵니다. 약물치료는 총 12~18개월간 지속되며, 이후 피검사 및 환자의 경우에 따라 치료중단을 고려할 수 있습니다.
• 부작용 : 발진, 가려움증, 관절통 등의 부의 효과를 가진 작용이 있을 수 있습니다. 드물게 간 기능 이상이 일어날 수 있습니다. 무과립구증은 드물게 발생하며 치료 중단이 필요할 수 있습니다.

2. 방사성 요오드 치료:

• 적응증 : 갑상선이 큰 사람, 증상이 심한 사람, 항갑상선제 부의 효과를 가진 작용이 있는 사람, 약을 복용하기 싫은 사람. - 치료효과 : 방사성요오드 치료 후 2~4주 이내에 증상이 호전되기 시작하며, 약 2개월 후에 최대 효과가 나타납니다. 대다수의 환자는 단 한 번의 투여로 완전히 치료됩니다.
• 부작용: 방사성 요오드를 복용한 후 갑상선 기능 저하증이 일어날 수 있으며, 이로 인해 평생 갑상선 호르몬을 먹어야 할 수도 있습니다. 또한, 방사성요오드 치료 전 요오드 섭취를 피해야 합니다.

3. 수술적 치료:

• 적응증: 방사성요오드 치료 후 갑상선의 상당한 비대, 압박 증상, 재발이 있는 경우 갑상선종을 감안해야 한다.
• 부작용: 수술 후 환자의 약 20~25%에서 갑상선 기능 저하증이 생겨날 수 있으며, 이 경우 평생 갑상선 호르몬을 섭취해야 합니다.

치료 - 프로토시스 치료:

• 안구돌출 증상이 나타날 경우 개개인별로 치료가 필요할 수 있습니다. 증상이 가벼우면 이례적인 치료가 필요하지 않으며 시간이 지나면 호전되지만, 증상이 심할 경우 전문의와 상담하여 치료를 받아야만 합니다.
• 증상의 정도에 따라 주사, 약물치료, 방사선치료, 수술 등으로 치료할 수 있습니다. - 안구돌출증이 생겨난 경우 즉시 전문의를 찾아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 어떤 종류의 치료 옵션이 가장 적절한지 결정할 때 귀하의 증상과 상태는 물론 의료 전문가의 조언도 감안해야 합니다.