가와사키병은 주로 5세 미만의 어린이에게 영향을 미치는 이유를 알 수 없는 급성 열성 혈관염입니다. 이 질병은 몸 전체에 여러가지 영향을 미칩니다. 피부, 점막, 림프절, 심장 및 혈관, 관절, 간 및 등등 신체 부위에 기능 장애를 일으킬 수 있으며 위장 문제, 담낭 및 드물게 수막 염증과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다. 이번 글에서는 가와사키병의 증상, 원인, 치료, 예방법에 대하여 알아보겠습니다.
가와사키병의 증상, 원인, 치료 및 예방
1. 가와사키병 증상
가와사키병은 특별히 어린 소아에게 많이 발생하며 임상 증상은 급성, 아급성, 회복기로 구분됩니다. 급성기에는 고열과 각종 피부 증상이 주로 나타나며, 아급성기에는 손가락, 발가락 끝이 벗겨지고 혈소판 수가 느는 현상이 나타난다. 회복기간 동안 임상증상은 사라졌으며 피검사 결과는 정상이었다.
가와사키병은 유전적 요인과 관련이 있으며 주로 5세 이하 어린이에게 발병하는 자주보이는 질병이다. 가와사키병의 증상은 이와 같습니다.
- 고열 : 38.5℃ 이상의 고열이 4~5일간 지속됩니다. 이와 같은 유형의 고열은 보편적으로 항생제에 반응하지 않습니다.
- 피부증상 : 양쪽 눈의 결막충혈, 딸기처럼 붉은 입술이나 혀, 몸에 붉은 발진, 부어오르고 붉어지는 손발, 손끝과 발가락의 피부 벗겨짐.
- 여러가지 증상 : 목의 림프절이 붓고, 손가락, 발가락 끝이 붉어지고 부어오르는 등 여러가지 부위에 증상이 나타납니다.
- 등등 증상 : 처음에는 설사, 복통, 두통, 불꽃진압기 장애, 기침 등이 동반될 수 있으며 이때 심장에도 영향을 미칠 수 있습니다.
- 증상특징 : 가와사키병은 전형적인 증상을 모두 나타내지 않을 수도 있고, 비정형적인 경우도 있을 수 있습니다. 기본적인 증상으로는 고열, 부종, 발진, 결막충혈, 홍조, 입술과 혀의 갈라짐, 딸기혀, 구강점막의 발적, 경부 림프절의 부종, BCG 주사 부위의 발적 등이 있습니다.
2. 가와사키병의 원인
가와사키병의 원인은 아직 연구 중이며, 정확히 기전은 알려져 있지 않습니다. 추가 연구와 발견을 통하여 원인과 병원성 메커니즘에 대한 납득이 향상될 것으로 기대됩니다.
가와사키병의 원인은 아직 명확하지 않지만, 현재까지의 연구에 의하면 이런 가설이 제시되고 있습니다.
- 유전적 요인: 일부 어린이는 가와사키병에 대한 유전적 감수성을 가질 수 있으며 특정 유전적 변이가 이와 비슷한 감수성과 연관될 수 있습니다.
- 면역반응: 가와사키병은 여러가지 병원체에 감염되어 알러지 반응이나 비정상적인 면역반응으로 인해 일어나는 것으로 생각됩니다. 면역체계가 지나치게 활동하여 건전한 조직에 손상을 세우는 것으로 보입니다.
- 연령 및 발생빈도 : 5세 이하 어린이에게 가장 많이 발생하며 전체 발생의 86% 이상을 차지함. 특별히 6개월~2세 연령층에서 발생률이 높고 재발률도 낮다.
3. 가와사키병 치료
가와사키병의 치유는 환자의 상태와 경우에 따라 같지 않게 조절될 수 있으며 무조건 전문의의 지도 하에 이루어져야 한다. 조기 진단과 조기 치유는 합병증을 예방하고 환자의 회복을 돕기 위해 필요한 단계입니다.
가와사키병의 치유는 이와 같이 진행됩니다.
- 1) 급성기 치료: 가와사키병이 초기(급성기)에 의심되는 경우 가능한 한 빠르게 이와 같은 치료를 시행해야 한다.
면역 글로불린 메가테라피(Immune Globulin Megatherapy): 면역력 조절을 돕기 위해 다량의 면역 글로불린을 투여합니다.
고용량 아스피린 치료: 열이 가라앉으면 항혈소판 효과가 예측되는 고용량 아스피린을 투여합니다. 질환 발병 후 6~8주 동안 아스피린을 복용하십시오. - 2) 합병증의 치료 : 심한 경우나 합병증이 일어난 경우 추가적인 치료가 필요할 수 있다.
- 클로피도그렐 혹은 와파린 사용: 혈전을 예방하기 위해 클로피도그렐 혹은 와파린과 같은 항응고제를 활용할 수 있습니다.
- 정기적인 관찰 및 검사: 관상동맥류 환자는 장기간 정기적인 관찰 및 검사가 필요합니다.
- 치료용 심장 카테터 삽입: 일부 환자에게는 심장 카테터 삽입이 필요할 수 있습니다.
- 심장수술(관상동맥우회술): 관상동맥류가 심한 경우 심장수술이 필요할 수 있습니다.
- 클로피도그렐 혹은 와파린 사용: 혈전을 예방하기 위해 클로피도그렐 혹은 와파린과 같은 항응고제를 활용할 수 있습니다.
4. 가와사키병 예방
가와사키병은 이유가 명확하지 않아 현재 독특한 예방법은 없습니다.
따라서 가와사키병을 막는 것보다 가와사키병이 의심되는 필요한 증상이 나타날 때 적절한 시기에 진단하고 치료하는 것이 관상동맥 합병증을 막는 데 더 이익이 됩니다.
이러한 조치는 환자의 상태를 조기에 파악하고, 합병증을 예방하며, 환자의 치료 및 회복을 후원하는 데 이익이 됩니다. 가와사키병을 암시하는 증상이 발생하면 즉시 의료 전문의와 상담해야 합니다.
이 글은 가와사키병의 증상, 원인, 치료, 예방법을 요약한 것입니다.
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