전립선암 수술후 요실금 원인과 대처방법

전립선암 수술 후 요실금의 원인은 무엇입니까? 당일은 요실금과 전립선암 수술 후 부작용에 관해 간단하게 이야기해보겠습니다.

하나. 내부 요도 괄약근 절제술

내부 요도 괄약근에 문제가 있을 수 있습니다. 이 근육은 불수의근으로 수축과 이완을 자체적으로 조절할 수 없고, 외요도 괄약근은 수의근으로 자체 조절에 따라 수축과 이완을 할 수 있습니다. 이슈는 절제술 시 내부요도괄약근을 제거하지 않으면 전립선을 완전히 제거할 수 없다는 점이다.

물론, 근육(및 자율적으로 조절하기 까다로운 불수의근)의 상실로 인해 배뇨 조절이 어려워지고 요실금이 불가피하게 됩니다.

2.요도 길이의 변화(요도 단축)

남성 요도의 평균 길이는 15~20cm입니다. 이에 비해 여성보다 길다. (다른 요인도 있지만 이것이 여성이 요실금을 경험할 확률이 더 높은 이유 중 하나입니다.) 수술 중에 전립선을 둘러싸고 있는 요도 부분도 제거되어 요도의 전체 길이가 짧아집니다. 결과적으로 요실금이 일어날 수 있습니다.

3. 주변 조직(근육, 신경, 혈관 등) 손상

전립선암이 아니더라도 다른 곳에서 수술을 받아본 사람들은 알 것이다. 아무리 수술 기술이 발달해도 주변 조직의 손상을 완전히 피하기는 어렵습니다. 수술 중 수술 부위 주변의 근육이 손상된 상태인 수 있으며, 신경이나 혈관이 손상된 상태인 수 있습니다. 또한, 수술 후 조직 회복 과정에서 흉터 조직이 형성될 수 있으며, 협착증의 경우 이상없는 기능을 해야 할 조직이 똑바로 기능하지 못하여 요실금이 일어나는 경우도 있습니다.

이 세 가지 요인 외에도 이전에 요실금을 경험한 적이 있는지, 기저질환, 골반저 근력, 전반적인 건강 상태 등 전립선암 수술 후 요실금에 영향을 미칠 수 있는 요인은 많습니다. 요실금은 피할 수 없는 문제일 수 있습니다. 하지만 가장 필요한 것은 후속 복구와 관리이다.

수술 후 요실금이 흔히 발생합니다.

그러나 흔히 언급하는 것처럼, 이것이 당연하게 요실금을 경험하게 된다는 것을 의미하지는 않습니다. 적절한 재활과 준비를 통하여 많은 사람들이 요실금의 고통을 급속도로 완화할 수 있습니다. 이런 대표적인 요실금 증상이 무엇인지, 왜 나타나는지 파악하고 병원의 도움을 받아 잘 관리할 수 있게 됩니다.

필요한 경우 인공 요도 괄약근 이식을 시행할 수 있습니다. 상세한 전문 소스는 아래를 참조하세요.

요실금 프로그램 자세히보기

요실금 치료와 수술 후 부작용

요실금의 치유는 수술적 방법과 비수술적 방안으로 나누어지는데, 수술은 소변을 잡아주는 역할을 하는 요도를 지지하여 실행하는 반면, 슬링수술은 합성테이프를 주로 활용하여 중앙요도를 지원하는 방법이다. 이 수술은 다른 수술법에 비해 시술이 간단하고 성공률도 높아 여성요실금 치료에 주로 활용된다.

그러나 수술 후 요도압박, 절박실금 등의 요로질환, 요실금 수술, 방광이나 요도벽 천공, 부상, 감염 등의 합병증이 생겨날 수 있으므로 조심을 필요하다. 이 경우 테이프를 제거하거나 잘라야 할 수도 있습니다.

요실금 치료의 부작용

요로 질병 치료에 사용된다고 할 수 있는 주요 약물은 증상 발현에 효과적이고 필요하지만 가끔 사이드이펙트가 있습니다. 각 주요 약물의 부작용에 대한 정보입니다.

• 항콜린제(항무스카린제): 빈맥, 안구건조, 구강건조, 요정체, 시력 흐림, 변비, 기억력 및 인지 장애, 기억상실, 정신질환 장애, 섬망, 환각 등 중추신경계 및 뇌와 연관된 부작용. 그리고 수면 장애. 저도 그런 방식으로 해요.
• 펜토산폴리황산염 : 출혈, 가역성 탈모증 등이 나타날 수 있으며, 드물게 색소황반병증, 두통, 불안, 현기증 등이 나타날 수 있습니다.
• 교감신경흥분제(미라베그론) : 기본 부작용은 혈압 상승이므로 고혈압 환자는 이용을 염두해 두어야 하며, 국내 등재 후 저명한 부작용으로는 요폐, 드물게 정액 이상, 고환 통증, 부고환염, 부고환염 등이 있다. 사정 기능 장애, 서혜부 탈장, 전립선 비대증이 보고되었습니다.
• 베콜린: 작열감, 천식발작, 가슴 쓰림, 설사, 위경련, 발한, 홍조 등의 사이드이펙트가 보고되었습니다.
• 알파차단제 : 저혈압, 변실금, 음부신경병증, 괄약근 손상, 심한 변비, 중추신경계 장애, 말초신경 장애, 코충혈, 비출혈, 비염, 부비동염 등의 부의 효과를 가진 작용이 보고되었다. 사정의 부의 효과를 가진 작용이 보고되었습니다. 라고
• PDE5 억제제: 갑작스러운 청력 상실 혹은 청력 상실, 요통, 근육통, 경미한 아수라장 및 시야 흐림이 보고되었습니다.
• 선택적 항이뇨 호르몬 작용제(데스모프레신): 고혈압, 저나트륨혈증 및 그에 따른 두통, 경련, 의식 상실.
  요로질환 치료제를 복용한 후 위와 같은 부의 효과를 가진 작용이 나타날 경우 전문의와 상담하여 약을 조절해야 하며, 단순히 증상을 없애기 위해 복용을 중단한다면 더 큰 문제가 일어날 수 있습니다.