기흉 증상과 원인, 치료와 예방법

기흉은 폐의 구멍을 통하여 공기가 누출되어 공기나 가스가 흉막강에 축적되는 질환입니다. 흉막강은 흉벽, 횡경막, 종격동을 덮고 있는 정수리흉막과 폐를 덮고 있는 내장흉막으로 둘러싸인 공간으로, 이상없는 상황에서는 소량의 흉막액만이 존재합니다. 이번 글에서는 기흉의 증상, 원인, 치료, 예방법에 대하여 알아보겠습니다.

기흉의 증상, 원인, 치료 및 예방

1. 기흉의 증상

기흉의 주요 증상은 흉통과 호흡 곤란입니다.

흉통은 가장 자주보이는 증상 중 하나로 운동과 상관없이 발생하며 대개 24시간 이내에 호전됩니다. 기흉으로 인한 흉통은 폐포 낭종이 처음 파열될 때 매우 날카로운 찌르는 듯한 고통이 될 수 있지만, 시간이 지나면서 고통이 가라앉고 일정해질 수 있습니다.

숨가쁨은 기흉의 중증도에 따라 달라지며, 기흉이 경미한 경우 조금의 가슴 불편함을 느낄 수도 있습니다. 그렇지만 기흉의 크기가 커짐에 따라 호흡 곤란이 더욱 심해질 수 있으며, 특별히 기존에 폐 질환이 있었던 환자의 경우 더욱 그렇습니다.

2. 기흉의 원인

기흉의 원인은 다양하며 사례별로 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 기흉이 의심되는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

기흉은 여러가지 요인에 의해 생겨날 수 있습니다. 기흉의 주요 원인과 특징은 이와 같습니다.

1) 원발성 자발기흉

원발성 자발기흉은 폐 상단의 흉막하(폐를 둘러싸는 막)에 있는 미세기포(작은 기낭)로 인해 발생합니다.
주로 키가 크고 마른 남성에게 발생하며 특별히 흡연자에게 흔합니다.
주요 증상은 갑작스럽고 심한 흉통과 경미한 호흡곤란입니다.

2) 이차성 기흉

이차성 기흉은 폐 실질이 다른 기저 질환으로 인해 손상된 상태인 때 발생합니다.
원인으로는 외상, 폐질환(폐쇄성 폐질환 아니면 폐기종), 결핵, 악성종양, 감염 등이 있습니다.
이차성 기흉의 증상과 특징은 기저 질환에 따라 달라지며, 이유를 치료해야 합니다.

3) 외상성 기흉

외상성 기흉은 교통사고, 낙상, 외상 등의 외상으로 인해 폐실질이 손상되었을 때 발생합니다.
혈흉(흉막강 내 혈액 축적) 및 기관지흉막루(기관지와 흉막 사이의 통로)가 일어날 수 있습니다.
긴장성 기흉은 흉막강 내에서 공기가 한 방향으로만 흐르면서 심장과 폐에 압력을 가하는 질환입니다.

4) 등등 이유

여성의 기흉은 월경과 관련이 있을 수 있습니다.
기흉은 그리고 유전적 요인이나 마르판 증후군, 호모시스틴뇨증, 바트-호그-두베 증후군과 같은 유전적 질환에 의해 일어날 수도 있습니다.

3. 기흉의 치료

기흉의 치유는 환자의 상태와 기흉의 요구사항에 따라 달라질 수 있으므로 전문의의 조언을 구해야 합니다. 기흉은 즉시 치료하면 효율을 높여 치료할 수 있습니다.

기흉의 치유는 기흉의 크기와 증상의 심각도에 따라 달라질 수 있습니다. 기흉 치료 방법에 대한 소스는 아래와 같습니다.

1) 작은 기흉과 안락한 증상

기흉이 작고 증상이 경미한 경우, 1차 치유는 산소를 공급하고 폐에 난 구멍이 저절로 낫기를 대기하는 것일 수 있습니다.

2) 기흉의 크기가 크거나 증상이 심한 경우

기흉의 크기가 크거나 증상이 심한 경우 흉강천자술이나 흉관삽관술을 시행할 수 있습니다.
흉관 삽관의 가장 큰 좋은점 중 하나는 계속적인 대기 누출이 있는 경우에도 폐 확장을 보다 효율을 최대화하여 유지할 수 있으며, 필요한 경우 흡입 장치를 추가하여 공기를 제거할 수 있다는 것입니다.

3) 화학적 흉막유착술

기흉으로 인한 대기 누출을 예방하기 위해 화학적 흉막 유착술을 시행할 수 있습니다.
과거에는 테트라사이클린이 사용되었으나 최근들어 활석, 리피오돌, 자가혈, 비스코스 등도 사용되었습니다.

4) 수술

공기 누출이 1주일 이상 지속되거나, 기흉이 반복적으로 발생하거나, 합병증이 생겨나는 경우 수술을 고려할 수 있습니다.
수술은 비디오를 사용한 흉강경 수술을 통하여 시행되며, 작은 절개만으로 흉막하 기포를 제거하고 흉막유착술을 시행하여 기흉을 치료합니다.

4. 기흉 예방

기흉을 예방하려면 의료 전문가의 조언을 구하고 필요한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 특별히 재발 위험이 있는 경우 적절한 조치를 취하면 기흉을 막는 데 이익이 될 수 있습니다.

기흉을 예방하기 위한 이례적인 보호 조치는 없지만 몇 가지 차단 조치를 취해야 합니다. 기흉 차단 조치에 대한 인사이트는 이와 같습니다.

1) 담배를 끊으세요

기흉 환자는 흡연을 계속하면 재발 위험이 높아지므로 금연하는 것이 좋습니다. 흡연을 중단하면 기흉 재발 위험이 줄어듭니다.

2) 의인성 기흉을 예방한다

의인성 기흉을 예방하려면 수술이나 등등 의료 시술 중에 방지 조치를 취해야 합니다. 수술 전후에 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
대규모 기흉이 일어난 경우 긴장성 기흉으로의 진행을 예방하기 위해 즉시 흉강천자나 흉관 삽입을 시행할 수 있습니다.

3) 원발성 기흉의 재발을 예방한다

원발성 기흉은 재발 위험이 높으며, 환자의 50% 이상이 재발을 경험합니다. 재발을 예방하기 위해 다음 단계를 고려할 수 있습니다. 화학적 흉막유착술: 화학물질을 활용하여 흉막유착술을 유도하는 시술로 재발 가능성을 최대 25%까지 줄일 수 있습니다.
흉강경 수술: 작은 절개 및 흉막유착술을 통하여 흉막하 기포를 제거하면 재발 가능성을 최대 5%까지 줄일 수 있습니다.

이 글은 기흉의 증상, 원인, 예방, 치료에 대하여 요약하고 있습니다.