구강암 수술 치료방법 과 방사선 치료

구강암은 구강 내부 조직에 일어나는 암이므로 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 치료방법은 주로 수술, 방사선치료, 화학요법 등 여러가지 방법이 있다. 이번 글에서는 수술, 방사선요법, 화학요법 등 구강암 치료법에 대하여 구체적으로 살펴보겠습니다.

구강암 치료방법

1. 수술

수술은 구강암 치료에 필연적인 역할을 합니다. 수술을 통하여 입안의 암 부위를 완전히 제거할 수 있으며, 필요한 경우 목 림프절을 제거하거나 구강 내 재건술을 시행하여 기능과 외모를 개선할 수 있습니다.

가. 설절제술

구강암 수술은 병변의 크기와 경우에 따라 여러가지 방식으로 시행될 수 있습니다. 표면적이 제한된 작은 병변의 경우 구강으로 진입하여 혀의 일부를 제거한 후 1차 봉합이나 피부 이식을 시행하여 혀 부위의 구축을 방지하고 혀의 행태를 제한하지 않습니다. 반면, 병변이 혀의 중심보다 2~3cm 더 심오한 경우 대개 혀의 절반 정도를 제거하는 수술을 시행합니다. 병변이 혀의 중심을 넘어 반대쪽으로 확장되면 보편적으로 수술이 필요합니다. 또한, 혀의 절반 이상을 제거한 경우 상실된 혀 부위를 재건하여 제2언어 등의 기능을 회복시키는 즉시 이식이 필요합니다. 이와 같은 제거 및 재건 프로세스를 통하여 구강암 수술은 기능을 회복하고 삶의 질을 향상시켜 환자에게 이익이 되는 경우가 많습니다.

나. 하악 절제술

구강암이 하악이나 사랑니 등 잇몸 아래 부위에 발생하거나, 혀나 하악의 구강암이 진행되어 하악까지 침윤된 경우 하악, 혀, 주변 잇몸 조직을 함께 제거합니다. 반면에 암이 표층이고 방사선 사진에서 턱 침범의 증거가 없는 경우 치아 주변의 치조골만 제거하고 턱 아래쪽 부분은 보존합니다. 이와 비슷한 절제 방법은 환자 개개인의 상태와 암의 전개 정도에 따라 다르며, 전면적인 의료적 판단과 상담이 필요합니다.

다. 상악절제술

이 방법은 주로 위턱, 윗잇몸, 입천장에 암이 생겨난 경우 사용됩니다. 하체와 비슷하게 구강점막의 두께는 약 2~3mm로 대다수의 암이 윗턱까지 침윤되어 상악골이나 구개골을 제거하는 상악절제술이 필요합니다. 수술 후에는 코와 부비동, 입이 벌어지기 때문에 특히 생성된 틀니가 필요합니다.

구강암이 초기 단계이고 크기가 작고 표면이 표면에 있는 경우 인후 청소 없이 원래 부위만 제거할 수 있습니다. 반면, 구강암의 크기가 클수록 인접 조직으로 더 공격적으로 진행되며 목의 림프절로 퍼질 가능성도 더 높습니다. 목에 임상적 림프절 전이가 없더라도 원발암의 크기가 크고 전개 단계인 경우 전이 확률이 높으므로 구강내 병변 절제와 한꺼번에 예방적 목 세척술을 시행할 수 있습니다. 반면, 경부 림프절 전이가 심한 경우 치료 목적으로 광범위한 경부 세척을 실시합니다. 이는 구강암 치료의 일부이며 암이 퍼질 가능성을 줄이고 완성된 치료를 보장하도록 설계되었습니다.

재건술

초기 구강암의 경우 재건이 필요하지 않을 수 있지만 광범위한 절제술을 시행할 경우 구강 내 결손의 일차 폐쇄가 어려울 수 있습니다. 그러므로 구강 연조직을 급속도로 대체하기 위해서는 피부조직 이식이 필요하다. 가장 보편적인 재건 방법은 팔의 피부를 사용하는 자유 전완 피판(free forearm Flap)입니다. 현재 허벅지 피부를 사용하여 구강내 연조직을 재건하는 여러가지 방법이 사용된다고 하고 있다. 또한, 턱뼈와 연부조직을 함께 제거하는 경우 섬유성 뼈, 다리 피부 등의 까다로운 조직을 이식하여 얼굴의 모습을 유지하거나 긴 뼈에서 채취할 수도 있습니다. 뼈 이식편에 임플란트를 삽입하여 저작 기능을 회복할 수 있습니다. 윗턱과 입천장이 제거되면 기능을 회복하기 위해 특수 의치가 필요한 경우가 많습니다. 그렇지만 절제 범위가 크고 안면 기형이 심한 경우 입체 재건을 위해 이식을 시행할 수 있다. 이와 비슷한 재건수술은 대다수 자주 구강암 절제술과 병행하여 시행되는데, 특별히 지금은 수술 후 저작권 기능의 조기 회복을 위해 턱재건수술과 절제술을 동시에 진행하여 실시하는 경우가 많다.

2. 방사선 치료

방사선 치유는 구강암의 가장 보편적인 치료시술 중 하나입니다. 이 치료법은 고에너지 X선을 사용해 암 부위를 검사해 암세포를 망가뜨리는 치료법이다. 방사선치료는 수술에 비해 구강조직의 기능을 보존할 수 있다는 좋은 점이 있다. 병변이 작고 표면적이며 외부인 경우 방사선 요법이 효과적입니다. 반면에 초기암의 경우 수술이 간단하고 회복기간이 일주일 정도 소요되나 방사선치료를 6

7주 동안 시행해야 하며, 일정기간 내에 침샘분비 차감 등의 사이드이펙트가 나타날 수 있다. . 치료 후 시간. 3기 아니면 4기 암의 경우 수술 후 남아 있을 수 있는 작은 암세포를 제거하기 위해 방사선 요법이 필요합니다. 수술 후 4

6주 후에 치료가 시작되며 치료주기는 주 5회, 총 30회 방사선 조사이므로 약 6주 정도 소요됩니다. 방사선 치유는 외부 빔 방사선이나 근접 치료를 활용하여 실시할 수 있습니다. 특별히 혀나 아랫입술에 일어난 암의 경우 외부치료와 근접치료를 병행하면 치료 효능을 높일 수 있다. 강도조절 방사선치료는 정상 조직, 특별히 침샘에 대한 선량을 최소화하면서 종양 부위에 높은 선량의 방사선을 넘겨주는 방법입니다. 치료 후 침샘 섬유화로 인한 침샘 분비 차감 등의 후유증을 줄일 수 있습니다. 또한, 최근 양성자치료가 개발되어 시행되고 있는데, 이 방법은 정상조직에 대한 방사선 피폭을 최소화하면서 암성 조직에 높은 선량의 방사선을 조사할 수 있다는 좋은 점이 있어 특별히 효율적인 치료방법으로 적합하다고 한다. . 재발성 구강암. 설암의 경우 국소적인 고용량 방사선도 사용되며 근거리 조사를 위해 방사선원을 혀에 배치합니다.

3. 암화학요법

화학요법은 현재 구강암의 주된 치료법은 아니지만, 추가적인 치료법으로 사용될 수 있습니다. 화학요법은 항암제를 활용하여 암세포를 파괴하거나 암세포의 성장을 억제하는 치료법입니다. 구강암의 주요 치료 대안은 수술과 방사선 요법이지만, 암세포를 제거하거나 재발을 예방하기 위해 이와 같은 1차 치료법과 화학요법을 병용할 수 있습니다. 화학요법은 주로 항암제의 전신 아니면 국소 주사를 통하여 전달됩니다. 전신 화학요법은 항암제를 혈류로 전달하여 암세포를 공격하도록 설계되었습니다. 국소항암치료란 암 부위에 항암제를 직접 주입해 특정 부위의 치료 효능을 올리는 방안을 말한다. 현재까지 구강암은 보편적으로 화학요법과 방사선요법을 병행해 치료해왔다. 이 병용 치료법은 구강암 조직을 보다 효율을 높여 제거하고 암세포가 퍼지거나 재발할 가능성을 감소시키는 데 이익이 될 수 있습니다. 항암화학요법은 환자 개개인의 상태와 암의 특성에 따라 적절히 선택되어야 합니다. 치료 중 부의 효과를 가진 작용이 일어날 수 있으며, 부작용을 최소화하고 관리하기 위해서는 의료진과의 긴밀한 협력이 필요합니다. 보편적인 부작용으로는 피로, 구토, 복통, 혈액학적 변화 등이 있습니다. 구강암에 대한 화학요법 치료법은 지속해서 연구 개발되고 있습니다. 암의 종류와 특성에 맞는 화학요법의 정교화와 적용이 점차 중요해지고 있으며, 암 치료의 효과와 예후를 향상시키기 위한 노력이 계속되고 있습니다.

4. 구강암 치료에 대한 결론

구강암의 조기 발견은 성공적인 치료와 기능 보존에 매우 중요합니다. 초기 구강암의 경우 수술이 가장 효율적인 치료법으로 여겨진다. 수술을 통하여 종양을 완전히 제거하고 주변의 건전한 조직을 보존하여 입의 기능과 외관에 대한 손상을 최소화할 수 있습니다. 구강암 치료에 있어서 방사선 치유는 종양 조직을 효율적으로 망가뜨리는 데 이익이 됩니다. 방사선 요법은 수술과 함께 사용하거나 수술 후에 적용하여 완성된 치유를 달성할 수 있습니다. 방사선 치유는 주변 조직에 대한 영향을 최소화하고 기능을 보존하기 위해 방사선량과 전달 방안을 수정합니다. 화학요법은 구강암의 일차 치료법은 아니지만 보조 치료법으로 사용될 수 있습니다. 암 조직을 효율을 최대화하여 제거하고 재발을 예방하기 위해 다른 치료법과 함께 사용된다고 할 수 있는 경우가 많습니다. 구강암 치료에 대한 최종 결정은 개개인의 암 상태와 특성을 고려하여 의료진과 협의하여 이루어집니다. 최선의 치료 계획을 세우기 위해서는 암의 단계, 환자의 건강 상태, 기능 보존 가능성을 고려하는 것이 중요합니다. 구강암은 조기 발견과 조기 치료가 완치 가능성과 기능 보존에 중요하다. 그러므로 조기발견을 위해서는 정기적인 구강검진과 상담이 필요하며, 환자 개개인의 상태와 특성에 따른 맞춤식 치료계획을 세우는 것이 필요합니다.

구강암 방사선치료와 구강암 치료에 대한 요약입니다.