헬리코박터균 검사 방법 및 치료

 

어떠한 사람들은 H. pylori 검사및 헬리코박터균 검사방법과 치료에 대해 궁금해 하시는 분들이 많이 있습니다. 헬리코박터균은 그만큼 대중적으로 알려져 있으면서도 치명성에 대해서도 간과하기 어렵지 않은 질병과 대표적인 균의 하나로 취급되는데요. 이번 시간에는 이러한 헬리코박터균에 대하여 세세히 다루어 보겠습니다.

 

헬리코박터균 검출

 

헬리코박터 파일로리 감염은 혈액 검사나 요소 호흡 검사를 통하여 비침습적으로 진단하거나 내시경 생검을 통하여 침습적으로 진단할 수 있습니다.혈액검사는 간단하고 값이싼 검사이지만 정확도가 떨어지고 제균 치료 후 약 6개월에서 12개월 동안 양성 유지하는 등 치료 효능을 판단하기에는 부적합하다는 나쁜 점이 있기도 한데요. 반면, 생체검사는 위내시경의 불편함이 있지만, 동반된 위장관 질환을 정확하게 확인할 수 있다는 좋은 점이 있습니다.

현재 헬리코박터균 감염은 위내시경 시 위 조직의 일부를 채취해 조사하는 요소분해검사(CLO TEST)방식을 통하여 쉽고 빠르게 진단할 수 있습니다.
요소호흡검사는 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)의 요소분해효소를 활용한 검사로 인체에 무해한 동위원소(13탄소, 13C)가 함유된 요소를 경구 복용하여 요소분해효소에 의해 생성되는 이산화탄소(CO2)를 계측하는 검사입니다. 헬리코박터 파이로리 효소를 통한 경구 투여는 환자의 호기호흡을 수집, 분석하여 감염 여부를 진단하는 방법이기도 한데요. 요소호흡검사는 제균치료 후(약 4주 후) 환자가 완전히 완치되었는지 확인하기 위해 주로 사용됩니다.

 

1. 요소분해효소검사

내시경을 통하여 채취한 조직을 사용하여 우레아제 여부를 검토하는 검사로 정확도가 높아 내시경이 가능할 때 감염 여부를 검증하는 첫 차례 검사로 권장됩니다. 테스트 키트의 노란색이 빨간색으로 바뀌면 박테리아가 존재하는 것입니다.

 

2. 조직검사 , 생검

 

내시경 검사 시 위점막 조직을 채취한 후 특수 염색을 하여 헬리코박터 파이로리균의 유무를 검토하는 검출법으로 채취 부위와 양에 따라 검출 정확도가 다릅니다. 조직, 검사 전 항생제 복용 여부, 병리학자의 기술등이 중요하게 작용할수도 있습니다.

 

3. 세균배양시험

이 시험법은 보편적인 용도로 사용하기에는 너무 혼잡하고 시간이 많이 걸려 널리 사용되지는 않지만, 제균치료가 실패하거나 약제내성균을 식별하는 등 특수한 상태에서 이용할 수 있습니다.

 

4. 혈청 항체 검출

 

헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)에 감염되면 신체는 해당 박테리아에 대한 이례적인 항체를 생성합니다. 따라서 혈액을 채취하고 혈액 내 H. pylori 항체 검사를 통하여 감염을 확인할 수 있지만, 이 항체는 박테리아를 파괴하지 않으며 박테리아 염증이 있는지 여부를 평가하는 데만 사용됩니다. 치료 항체가 충분히 감소하는 데는 1년 이상이 걸리기 때문에 현재 감염과 지난날 감염을 확실히 분류하는 것은 불가능합니다. 그러므로 제균요법의 성취 여부를 평가하는 것은 부적절하기도 합니다.

요소호기검사는 간단하고 정확도가 높아 헬리코박터균 감염을 진단하고 제균 치료 후 제균 성공여부를 판단하는데 가장 많이 사용되나, 위산억제제나 항생제를 활용하는 경우 검사의 정확도가 떨어집니다. 그러므로 그러한 테스트는 중단되어야 합니다. 의약품. 테스트는 2주에서 4주 후에 실시해야 합니다.

 

5. 대변항원검사

 

대변항원검사의 좋은점은 협조가 까다로운 영유아의 경우에도 채혈에 대한 부담이 없고, 검사에 필요한 대변의 양이 매우 적다는 점입니다. 또한 검사 전 금식할 필요도 없습니다. 따라서 소아의 감염 진단에 권장되지만, 주로 요소호흡검사를 사용하여 검사하므로 성인에서는 흔히 사용되지 않습니다.

 

요소 호흡 검사를 수행해야 하는 경우

과거에 위궤양, 십이지장궤양, 위염 등으로 항균치료를 받은 적이 있다면, 세균이 제거되었는지 확인하기 위해 요소호흡검사가 필요합니다. 심각한 만성 위축성 위염으로 진단받은 경우에도 필요할 수 있습니다. 이 헬리코박터균 검사는 보편적으로 항생제 치료를 받은 후 4주 후에 시행됩니다.

 

요소호흡검사의 특징

 

요소 호흡 검사는 요산을 암모니아와 이산화탄소로 전환시키는 헬리코박터 파일로리의 능력을 사용해 호기 호흡에 포함된 요소의 양을 확인하여 헬리코박터 파일로리의 존재 여부를 검증하는 검사입니다. 요소호흡검사의 좋은점은 위내시경을 할 때의 통증이나 불편함 없이 단순히 호흡만으로 매우 정확성이 있는 진단이 가능하다는 점입니다. 시험 결과는 현장에서도 확인할 수 있습니다.

 

요소호흡검사 준비

요소 호흡 검사를 받기 전 적어도 4시간 동안 금식해야 하며, 검사 전 약 2주 동안 항생제를, 검사 전 약 4주 동안 위장약을 복용하면 안 됩니다. 이 검사는 임신 중이거나 임신 확률이 있는 여성에게는 실시할 수 없습니다.

 

헬리코박터 파일로리 요소 호흡 검사

 

• 내시경 등의 불편함 없음
• 높은 명중률
• 호흡만으로 진단
• 결과를 바로 확인하실 수 있습니다
  요소호기검사는 최근 많은 애정을 받고 있는 비침습적 검사로 헬리코박터 파일로리균에 함유된 요소분해효소를 사용하여 감염여부를 검출하는 검사로 정확도와 민감도가 높고 채혈이나 위내시경이 필요하지 않으며 수술이 간편합니다. 요소 호흡 검사의 절차는 환자가 13개의 탄소 원자가 첨부되어 있는 요소(안정하고 무해한 동위원소)를 섭취(음용)하면 헬리코박터 파일로리균의 요소분해효소에 의해 분해되어 이산화탄소를 생성하고, 환자가 숨을 내쉴 때 호흡이 생성되는 것입니다. 분석 후 감염을 진단할 수 있습니다.

 

요소 호흡 검사에서 H. pylori가 죽지 않는 것으로 발생하면 어떠한 식으로 됩니까?

 

제균 치료 후 요소 호흡 검사를 통하여 박테리아가 죽지 않은 것으로 확인되면 2차 치료를 시작합니다. 2차 치유는 1차 치료와는 다른 항생제를 사용하며 1차, 2차 치료 모두 제균 성공률이 85% 이상입니다. 두 차례 치료가 실패하면 가끔 세 차례 치료가 제공될 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리균은 우선 박멸되면 완전히 사라지지 않기 때문에 2년마다 정기적인 검사를 통하여 박테리아 존재 여부를 검증하는 것이 좋습니다.

 

헬리코박터 파일로리 제균 방법

 

헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)는 만성 위염, 위십이지장궤양, 위암과 연관된 균입니다. 한번 감염되면 자연치유가 불가능합니다. 헬리코박터 파일로리균에 감염되는 사람이 많지만, 현재 위암이나 위궤양, 십이지장궤양(상흔 포함) 환자를 대상으로 임상적 제균치료가 이뤄지고 있으며, 위암 가족력이 있는 경우 치료 판단 전 의사와 상담이 필요합니다. 헬리코박터 파일로리를 박멸하려면 이 박테리아에 효율적인 항생제와 수소이온 펌프 억제제(위산이 위에서 발산되는 것을 방지하고 위 내 pH를 올리는 것)를 복용하여 항생제가 최적으로 작용할 수 있도록 하십시오.

효과적인 살균을 위해서는 다음 사항을 준수해야 합니다.

• pH를 높이려면 아침과 저녁 끼니 30분 전에 수소 이온 펌프 억제제를 복용하세요.
• 아침과 저녁 끼니 후에 즉시 항생제를 복용하십시오.
• 제균 치유는 7일 동안 지속되며 최대 15일입니다.
  멸균치료 후 추적위내시경을 시행하며, 추적검사를 통하여 생검을 통하여 제균 여부를 확인합니다. 특히 항생제를 복용하는 경우 사람에 따라 복통, 설사, 식욕부진 등의 증상이 나타날 수 있으나, 이와 비슷한 증상은 대다수 경미하므로 조금의 불편함이 있더라도 항생제를 계속 먹어야 합니다. 다만, 증상이 심할 경우 과다복용하지 마시고 의사와 상담하시기 바랍니다. 치료 중에는 정당한 약물복용을 위해 외식을 자제하고 음주를 삼가하는 것이 좋습니다.

 

<헬리코박터균 검사방법과 치료정보>

 

헬리코박터 파일로리 치료제

 

• 1. 클라리스로마이신
     클라리스로마이신은 헬리코박터 파일로리 감염 치료에 널리 사용된다고 할 수 있는 항생제 중 하나입니다. 이 약은 박테리아의 성장을 억제하거나 박테리아를 죽입니다.
• 2.아목시실린
  아목시실린은 박테리아 성장을 자제하고 박테리아를 제거하는 데 이익이 되는 또 다른 보편적으로 이용되는 항생제입니다.
• 3. 메트로니다졸
     메트로니다졸은 헬리코박터 파일로리 감염을 치료하는 데 사용되며, 때때로 다른 항생제와 함께 사용됩니다.

• 4. 양성자 펌프 억제제(PPI)
     PPI는 위산 분비를 억제해 위벽을 치유하는 데 이익이 되는 약물입니다. 이러한 약물은 위산을 줄이고 위벽의 염증을 감소시켜 치료 효능을 높일 수 있습니다.

 

헬리코박터 파일로리 2차 치료의 부작용

약물 부작용은 사람마다 다릅니다. 제균치료를 받는 환자의 말을 빌리자면, 누군가는 아무것도 아니라고 했습니다. 어떤 사람들은 심한 설사나 메스꺼움을 호소합니다. 제균요법은 단기간에 다량의 항생제를 사용하기 때문에 위장장애가 자주 발생합니다. 냄새, 설사, 메스꺼움, 역류, 구토, 복통 등의 경미한 부의 효과를 가진 작용이 일어날 수 있습니다. 앞서 언급한 바와 같이 제균치료에는 적절한 시기에 항생제 투여가 필요합니다. 위장병이 너무 심하지 않은 이상 효과적일수 있습니다. 모든 것은 지시대로 먹어야 하지만 모든 부작용은 허용되지 않습니다. 매우 드물지만 일부 사람들은 항생제나 위산 억제제에 알러지 반응을 보일 수 있습니다. 만약 전신에 붉은 두드러기, 발진 등의 사이드이펙트가 발생하면 모든 약 복용을 중단하고 즉시 병원에 가셔야 합니다. 과거에 약물에 알러지 반응을 보인 적이 있는 경우 특별히 그렇습니다. 이런 일이 생겨날 확률이 높으므로 박멸 치료를 시작하기 전에 의사에게 알려야 합니다.

이상으로 헬리코박터균 제균치료와 부작용, 그리고 검사방법에 대해서 간략히 정리해 보았습니다. 과거에 비해서는 헬리코박터균이 그다지 대중적이지 않고 발병비율도 줄기는 하였지만 여전히 헬리코박터균은 빈도가 높으며 발병이 상대적으로 많은편이니 주의를 기울이고 관리하실 필요는 있겠습니다.