자궁근종 수술 및 치료방법 알아보자

자궁근종 수술과 치료에 관해 정리해 볼까요? 자궁근종이 있는 경우 치료가 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다. 앞으로 문제가 발생할지 여부에 따라 다릅니다. 모든 자궁 근종이 자라는 것은 아닙니다. 그 크기는 아무 증상을 일으키지 않을 수 있으며, 대다수의 경우 폐경 후에는 감소합니다. 그럼에도 불구하고, 특별히 출혈이나 통증과 같은 증상이 나타나는 경우 귀하와 담당 의사는 섬유종 성장을 확인해야 합니다. 최소 1년에 한 번은 골반 검사를 받아야만 합니다.

Q: 자가치료를 시도해 볼 수 있나요?

답변: 자궁근종은 전적으로 치료할 수 없습니다. 하지만 기분이 나아지도록 돕기 위해 할 수 있는 일이 몇 가지 있습니다. 자궁근종이 큰 경우, 복부에 덩어리가 만져지는 느낌이 들 수 있습니다. 이것이 유익하다고 생각되면 누워서 오늘 동안 여러 번 하복부에 온열팩이나 뜨거운 물병을 대고 누워서 고통을 완화할 수 있습니다.

Q: 어떤 종류의 약이 유익합니까?

답변: 이부프로펜, 나프록센 등의 진통제를 복용할 수 있습니다. 하지만 실수로 너무 많이 복용하는 것을 방지하려면 라벨 지침을 따르십시오. 귀하와 담당 의사가 자궁 근종 치료를 위해 특정 약물을 먹어야 한다고 결정한 경우 아래 나열된 약물과 같은 다른 옵션을 고려할 수 있습니다.

• 호르몬 치료: 자궁 근종의 추가 성장을 예방하기 위해 의사는 피임약 복용을 중단하거나 호르몬 대체 요법을 사용하도록 할 수 있습니다. 반면에, 어떠한 경우 의사가 자궁 근종으로 인한 출혈과 빈혈을 조절하는 데 이익이 될 수 있는 특정 유형의 피임약을 처방할 수도 있습니다.
• 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 길항제: GnRH는 신체에서 생성되는 호르몬입니다. GnRH 길항제는 자궁 근종의 성장을 자극하고 복용 시 월경이 중단될 수 있는 에스트로겐을 억제합니다. 부작용을 줄이기 위해 에스트로겐과 프로게스테론과 함께 복용합니다. 장기간 사용에는 적합하지 않습니다. 그렇지 않으면 골다공증이 일어날 수 있습니다. 그냥 알약처럼 드세요.
• GnRH 작용제: 이 약물은 GnRH 길항제와 비슷한 방식으로 작용하지만 주사로 투여됩니다. 월경과다를 줄일 수 있을 뿐만 아니라 자궁 근종도 줄일 수 있습니다. GnRH 길항제와 동일한 방지 조치가 필요합니다. 복용을 중단하면 자궁근종이 다시 자랄 수 있습니다. 자궁근종 수술 전에 자주 사용됩니다.
• 항섬유소용해제: 이 약물은 호르몬이 아니므로 월경불순을 일으키지 않습니다. 대신 혈액 응고를 급속도로 도와 월경 과다 출혈을 조절하는 데 이익이 됩니다. 필요할 때 활용하시면 됩니다.

질문: 자궁내 IUD 장치가 유용한가요?

대답: 자궁내 장치는 피임 도구입니다. 일부분은 그리고 프로게스테론을 분비하는데, 이는 자궁 근종으로 인한 심한 출혈과 경련을 조절하는 데 이익이 될 수 있습니다. 반면 IUD는 자궁 근종을 수축시키지 않습니다. 자궁근종이 자궁강에 있는 경우 그렇지 않을 수도 있습니다.

자궁근종 치료 방법

자궁근종 수술이 필요하지 않을 수도 있습니다. 반면에 이는 부분적으로 증상의 심각도에 따라 달라집니다.
많은 여성들이 아무 증상 없이 자궁근종을 앓고 있습니다. 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.

증상이 경미한 경우 약물 치료가 이익이 될 수 있습니다. 의사들은 통증이나 많은 출혈 등 자궁 근종으로 인한 중등도 내지 중증 증상을 경험하는 여성의 경우 수술을 생략하는 경우가 많습니다.

수술이 필요한 경우, 귀하와 담당 의사가 귀하의 선택 사항에 관해 논의할 수 있습니다. 이와 같은 기능은 가끔 복강경을 통하여 수행될 수 있습니다. 이는 의사가 복부에 접근하거나 수술 부위에 도달하기 위해 큰 절개를 하기보다는 작은 절개를 해야 함을 의미합니다. 고통이 적고 회복기간이 짧습니다.

근육에 대한 시술

이 시술 동안 의사는 냉동, 가열 아니면 고주파 에너지를 이용하여 자궁근종을 구성하는 평활근을 파괴하여 섬유종을 수축시키고 죽게 합니다. 작은 자궁근종에 가장 적합합니다. 자궁이 손상되거나 감염되어 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 어느 시점에 임신을 하고 싶다면 의사에게 공지하고 위험과 이점을 비교해 보십시오.

자궁동맥 색전술

자궁근종이 심한 출혈이나 통증 등의 사안을 세우는 경우 의사는 자궁근종을 축소하고 증상을 완화할 것을 권장할 수 있습니다. 의사가 제거를 수행할 필요는 없습니다. 대신, 카테터라고 불리는 얇아진 관을 자궁 동맥에 삽입합니다. 그런 다음 섬유종으로의 혈액 공급을 차단하는 물질을 주입합니다. 이 방법은 자궁의 크기를 줄여 자궁의 전체 크기를 감소시키는 데 이익이 될 수 있습니다. 시술 중에 진정되고 깨어나지만 졸음을 느낄 수도 있습니다. 의사가 카테터를 삽입할 때 조금의 압박감을 느낄 수 있지만 통증은 없습니다.

일반적으로 밤새 병원에 입원하고 다음날 퇴원할 수 있습니다. 많은 여성들이 수술 후 경련을 경험하기 때문에 의사는 불편함을 완화하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 가끔은 섬유종 색전술 후에 섬유종이 다시 자라거나 새로운 섬유종이 나타나는 경우도 있습니다. 반면에 혈관 손상을 비롯한 위험이 있습니다. 귀하와 담당 의사는 이것이 귀하에게 적합한지 여부에 관해 논의해야 하며, 특별히 향후 임신을 계획하는 경우 더욱 그렇습니다.

자궁내막 절제술

월경량이 많지만 자궁 근종이 작은 경우 자궁내막 절제술이 선택 사항일 수 있습니다. 자궁 내막을 제거하거나 파괴합니다. 이 시술은 질식으로 시행되며 피부나 복부에 손상을 주지 않습니다. 이는 레이저, 가열된 액체, 전류, 냉동 등과 같은 여러가지 방안으로 달성될 수 있습니다.

앞으로 임신을 원하지 않는다면 이 점을 감안해야 합니다. 절차에 따라 담당 의사 진료실에서 수령하실 수도 있습니다. 회복은 대개 빠르며 수술 후 월경이 감소하거나 사라질 수 있습니다. 임신을 예방하려면 피임약을 사용하거나 난관 결찰술을 시행해야 합니다. 자궁내막 절제술은 향후 임신 시 유산으로 인한 사망을 초래할 수 있습니다.

근종절제술

의사가 귀하가 장래에 임신을 원할 수도 있다고 생각하고 있는 경우, 근종절제술을 권할 수도 있습니다. 이 수술은 근종을 제거하지만 건전한 자궁 조직을 남깁니다. 자궁근종의 수, 크기, 경우에 따라 의사는 세 가지 근종절제술 옵션을 제안할 수 있습니다.

• 복부 : 자궁근종이 크거나 많거나 자궁 깊숙한 곳에 자리한 경우에만 실행하는 수술입니다. 시술 중에 깨어나지 않도록 전신마취를 받게 됩니다. 외과 의사는 자궁근종을 제거하기 위해 하복부를 절개할 것입니다. 그런 다음 자궁 근육을 함께 꿰맬 것입니다.

• 입원이 필요할 수 있으며, 회복까지 4~6주 정도 소요될 수 있습니다. 나중에 임신하게 되면 담당 의사가 제왕절개 일정을 잡을 수도 있습니다. 이는 분만을 종료하고 근종절제술 병력으로 인해 분만 중 자궁이 열릴 위험을 감소시키는 데 이익이 될 수 있습니다. 감염과 같은 다른 합병증은 드물지만 의사와 상의해야 합니다.

• 자궁경검사: 자궁근종이 자궁 내막 내부에 있는 경우 의사는 이 프로세스를 이용하여 근종을 제거할 수 있습니다. 그들은 망원경과 비슷하며 의사가 자궁 근종을 볼 수 있게 해주는 자궁경이라는 기구를 이용할 것입니다. 이 장치에는 의사가 고주파 전기를 가하고 절단하여 자궁근종을 제거하는 데 이용하는 절제경이라는 와이어 루프가 있습니다. 이 시술 중에 전신 마취를 받을 수 있습니다. 집에 가기 전에 상처가 낫는 데 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 합병증은 드물지만 효과는 자궁근종의 유형, 크기 및 수에 따라 다릅니다.

• 복강경검사: 이 시술 동안 의사가 도구를 활용하여 자궁근종을 제거할 수 있도록 복부에 작은 절개를 합니다.

자궁 적출 시술

이 수술은 자궁을 제거하는 수술입니다. 자궁근종이 크거나 생리량이 많거나 앞으로 아이를 소유하고 싶지 않다면 이것이 최선의 선택일 수 있습니다. 자궁절제술의 유형은 자궁근종의 크기에 따라 다릅니다. 크기가 작으면 의사가 질을 통하여 수술을 시행할 수도 있습니다. 반면 크기가 큰 경우 복부 절개가 필요할 수도 있습니다. 다른 경우 의사가 복강경을 활용할 수도 있습니다. 일부 여성은 자궁절제술 중에 자궁경부와 난소를 제거합니다. 다른 사람들은 난소를 유지합니다. 이를 제거해야 한다면 폐경을 겪게 됩니다. 가능한 결과에 대한 아이디어를 얻으려면 미리 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

자궁절제술은 큰 수술입니다. 치유되는 데는 최소한 몇 주가 소요됩니다. 반면에 수술에 더 큰 복부 절개가 포함되는 경우 회복에는 최대 6~8주가 걸릴 수 있습니다.

이상, 자궁근종의 수술과 치료에 관하여 알아보았습니다.