간암 치료방법과 예방법으로 생존율 높여보자

간암의 생존율과 치료방법, 예방방법에 관하여 요약해서 살펴보겠습니다.

간암은 간세포에서 생겨나는 암으로 전 세계적으로 암 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 간암의 생존율은 암의 병기, 치료방법, 간기능 등에 따라 다르지만 보편적으로 처음에는 비교적 높고 후기에는 매우 낮다. 간암 치료 옵션에는 수술, 고주파 온열요법, 경동맥 화학색전술, 화학요법 등이 있습니다. 간암을 예방하려면 예방접종이 중요하고, 간염 바이러스에 감염되지 않도록 안정된 성생활을 계속하는 것도 중요합니다. 건전한 식습관과 생활습관을 이어서하는 것은 과음, 비만, 당뇨병 등을 막는 데에도 이익이 됩니다. 이번 블로그 포스트 포스팅에서는 간암의 여러가지 측면을 낱낱이 살펴보겠습니다.

1. 간암이란?

간은 인체에 꼭 필요한 기관으로 혈액을 정화하고 영양분을 저장 및 분해하며 호르몬과 담즙을 분비하는 기능을 갖고 있습니다. 간은 자체 조직을 재생하는 능력이 있기 때문에 부분적으로 손상되더라도 회복이 가능합니다. 그렇지만 간의 악성 종양은 이와 같은 기능을 손상시키고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

1.1 간암의 정의와 원인

간암은 간세포에 생겨나는 악성종양으로 크게 간세포암과 담도암으로 구분된다. 간세포암종은 간세포에 생겨나는 암으로 대다수의 간암 환자가 이 범주에 속합니다. 담관암종은 담관 세포에서 생겨나는 암으로, 담즙의 흐름을 차단하고 황달을 유발합니다.

간암의 정확히 원인은 알려져 있지 않으나, 이와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

간염 바이러스: B형 및 C형 간염 바이러스에 장기간 감염되면 간세포의 염증과 변성을 유발하여 암 위험이 높아질 수 있습니다.
간경변 : 간염 바이러스에 의한 간세포의 파괴 및 손상이나 많은 음주로 인해 간 기능이 저하되는 질환. 이 경우 간세포도 퇴화되어 암 발생 확률이 높아집니다.
유전적 요인: 간암은 가족력이 있을 수 있습니다. 혈색소증(간 세포에 다량의 철분 축적을 유발) 혹은 지방간 질환(간 세포에 다량의 지방 축적을 유발)과 같은 유전 질환이 있는 경우 간암 위험이 특별히 높습니다.
환경 요인: 마이코톡신, 비소, 탄화수소 아니면 방사선과 같은 화학물질 물질에 노출되면 간 세포가 손상되고 암 위험이 높아질 수 있습니다.
생활습관 : 과도하게 음주, 비만, 당뇨병 등은 간 기능을 악화시키고 간세포의 염증 및 퇴화를 유발할 수 있습니다. 이 상태가 지속되면 암 발병 확률이 높아집니다.

1.2 간암의 증상과 진단

간암은 대다수 증상이 없기 때문에 초기 발견이 어렵습니다. 간암이 진행이 되면서 이런 증상이 나타날 수 있다.

복통:

간암은 크기가 커서 간을 압박하거나 주변 조직을 침범한 경우 복통이 나타날 수 있다. 특별히 오른쪽 상복부에서 심각하고 연속적인 고통이 일어날 수 있습니다.

식욕 부진 및 체중 감소:

간암 환자는 식욕 부진과 소화 불량으로 인해 체지방 감소를 경험할 수 있습니다. 그리고 담즙 흐름이 중단되어 불편함이나 메스꺼움을 유발할 수 있습니다.

황달:

담도나 간암으로 인해 담관이 압박되거나 막히면 담즙 배수가 손상되고 혈액에 빌리루빈(담즙 색소)이 축적됩니다. 이로 인해 피부와 눈 부위가 황변되고, 소변이 어두워지고, 대변이 옅어질 수 있습니다.

복수형:

간암이 혈관을 압박하거나 파괴하면 혈액 순환이 방해되고 복강이 물로 가득 차게 됩니다. 이를 복수라고 하며, 복부가 붓고 무거워지는 느낌을 받을 수 있습니다.

원격 전이:

간암은 혈관을 통하여 다른 장기로 퍼질 수 있습니다. 특별히 폐와 골격계로 전이되기 쉽습니다. 증상으로는 기침, 호흡 곤란, 골절 위험 등이 있습니다.
간암은 이렇게 진단됩니다.

혈액 검사:

혈액 검사를 통하여 간 기능과 간염 바이러스의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 간암에 의해 분비되는 특정 단백질

• 알파태아단백(AFP) 수치도 측정할 수 있습니다. AFP는 간암 평가 및 예후에 쓸모 있는 지표입니다.

  이미징 테스트:

간암의 위치, 크기, 모양, 단계는 초음파, CT, MRI 등의 영상검사를 통하여 판단할 수 있습니다. 그리고 간암이 다른 장기로 전이되었는지 여부도 확인할 수 있습니다.

생검:

영상검사를 통하여 간암이 의심된다면 조직검사를 통하여 확진할 수 있습니다. 생검은 간담도경검사(ERCP) 혹은 간 생검과 동일한 방식으로 수행됩니다. 간담관내시경검사는 내시경을 담도에 삽입하여 담도 조직을 채취하는 방법입니다. 간 생검은 바늘을 활용하여 간에서 조직을 제거하는 방법입니다. 채취된 조직을 병리학적으로 분석하여 암세포의 유무와 종류를 판별합니다.
간암은 가능한 한 빠르게 진단되어야 합니다. 간암은 보편적으로 조기에 발견하면 치료가 가능하지만, 질병이 진행됨에 따라 치료가 더욱 어려워집니다. 그러니까 간암 발병 위험이 높은 인원은 정기적인 검진이 필요합니다.

2. 간암 생존율은 어느정도로 되나요?

간암의 생존율은 암의 병기, 치료방법, 간기능 등에 따라 다르지만 보편적으로 시작할 때는 비교적 높고 후기에는 매우 낮다. 암의 크기와 전이 정도에 따라 간암의 병기는 이와 같이 분류됩니다.

1기: 암이 간의 일부에만 위치하며 크기가 2cm 미만이고 혈관을 침범하지 않았습니다.
2기: 암이 간의 한 부분에만 존재하거나, 크기가 2cm보다 크거나, 혈관을 침범했습니다.
3기: 암이 간 내의 여러 과정에 존재하거나 혈관을 넘어 다른 기관으로 퍼진 경우.
4기: 암이 간 외에 폐, 뼈, 뇌까지 퍼졌습니다.
간암 병기의 5년 생존율은 이와 같습니다.

• 1호 : 71%
• 2호 : 60%
• 3주기 : 25%
• 4기간 : 5%
  간암 생존율도 치료 방법에 따라 영향을 받습니다. 보편적으로 수술이나 고주파 온열요법 등 암을 완전히 제거하는 방법이 생존율을 향상시킨다. 하지만 이 접근법은 간 기능이 좋고 암의 크기가 작거나 최소인 경우에만 적합합니다. 암이 너무 크거나 너무 크거나 다른 장기로 퍼진 경우 경동맥 화학색전술이나 항암제 등 암의 성장을 억제하거나 늦추는 조치를 취해야 합니다. 이와 같은 접근법은 생존율을 크게 향상시키지는 못하지만 증상을 완화하고 생명을 연장하는 데 이익이 될 수 있습니다.

간암의 생존율도 간 기능에 영향을 받습니다. 간 기능이 향상되면 치료에 더 쉽게 반응하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 반면, 간 기능이 좋지 않으면 치료 부작용이나 합병증으로 인한 사망 위험이 높아진다. 그러니까 간암 환자는 간 기능을 유지하고 개선하기 위해 건전한 식습관을 기르고 운동을 하며 금주해야 한다.

3. 간암은 어떠한 식으로 치료하나요?

간암의 치유는 암 전개 정도와 간 기능에 따라 달라집니다. 보편적으로 가장 좋은 치료법은 암을 완전히 제거하는 것이지만 이는 간이 정상적으로 기능하고 암의 크기가 작거나 매우 작은 경우에 효과가 있습니다. 암이 너무 크거나 너무 크거나 다른 기관으로 퍼진 경우 암의 성장을 늦추거나 늦추기 위한 조치를 취해야 할 수도 있습니다. 간암 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.

3.1 수술

수술은 간암을 완전히 제거하는 가장 효율적인 방법입니다. 수술의 종류와 효과는 아래와 같습니다.

3.1.1 수술의 종류와 효과

간절제술: 간암이 일어난 부위에서 간 조직을 제거하는 수술입니다. 간암이 한 곳에만 위치하고, 간 기능이 양호하고, 남은 간 조직이 충분한 경우 시행할 수 있습니다. 유사한 수술을 하면 간암의 재발률과 사망률을 줄이고 생존율을 높일 수 있습니다.
간 이식: 간암이 일어난 간을 제거하고 건전한 간으로 교체하는 시술입니다. 이 수술은 간암이 여러 개 있거나, 간 기능이 좋지 않거나, 남은 간 조직이 미흡한 경우 시행할 수 있습니다. 이 수술을 통하여 간암을 완전히 제거하면 새로운 간과 건전한 삶을 누릴 수 있습니다. 반면에 이식 후 평생 면역억제제를 섭취해야 하고, 이식 가능한 간이 부족해 거부반응이 생겨나는 등의 문제가 있다.

3.1.2 수술의 목적과 한계

수술은 간암의 병기와 간 기능에 따라 목표와 한계가 다릅니다. 이런 경우 수술이 불가능하거나 위험할 때도 있다.

암의 크기가 5cm 이상이거나 3개 이상인 경우
암이 혈관에서 다른 장기로 퍼진 경우
암이 담도, 십이지장 등 주변 장기를 침범한 경우
암이 문맥(간으로 이어지는 혈관)을 차단하는 경우
암이 담낭이나 낭성관에 있는 경우
간 기능이 심하게 저하된 경우
당뇨병, 고혈압, 심장병 등의 기저질환이 있는 경우
나이가 많거나 건강이 좋지 않은 경우
수술은 간암에 대한 최선의 치료법이지만 모든 환자에게 적절한 것은 아닙니다. 수술의 목표와 한계를 충분히 파악하고 담당 의사와 상담하여 최선의 치료법을 선택해야 합니다.

3.2 고주파 온열요법

고주파 온열요법은 고주파를 사용해서 종양을 소각하는 방법이다. 고주파 온열요법의 원리와 기능은 아래와 같습니다.

3.2.1 고주파 온열요법의 원리와 효과

원리 : 고주파온열요법은 초음파, CT, MRI 등의 영상검사를 통하여 간암의 위치와 크기를 파악한 후 바늘을 통하여 간암에 고주파 전류를 흘려주는 방법이다. 고주파 전류는 간암세포에 열을 발생시켜 주변 조직에 영향을 주지 않고 소각시킨다.
효능: 고주파 온열요법은 가끔은 간암을 완전히 제거할 수 있지만 주로 암의 성장을 억제하거나 늦추는 데 사용됩니다. 고주파 온열요법은 수술이 불가능하거나 위험이 있는 환자뿐만 아니라 수술 후 재발하는 간암에도 활용할 수 있다. 고주파 온열요법은 생존율을 상승시키고 증상을 완화하며 합병증을 줄일 수 있습니다.

3.2.2 고주파 온열요법의 목적과 한계

고주파 온열요법은 간암의 병기와 간 기능에 따라 목표와 한계가 다릅니다. 보편적으로 고주파 온열요법은 이와 같은 상황에만 적합합니다.

암의 직경이 3cm 이하이고 종양의 직경이 3cm 이하인 경우
암이 아직 혈관을 침범하지 않은 경우
암이 다른 장기로 전이되지 않은 경우
간 기능이 좋은 경우
다음과 같은 경우 고주파 온열요법이 불가능하거나 위험합니다.

암의 크기가 5cm를 초과하거나 5cm 이상인 경우
암이 혈관을 침범하거나 다른 장기로 전이된 경우
암이 담관이나 십이지장 등 주변 장기를 침범하거나 압박하는 경우
암이 문맥(간으로 이어지는 혈관)을 차단하는 경우
간 기능이 심하게 저하된 경우
당뇨병, 고혈압, 심장병 등의 기저질환이 있는 경우
나이가 많거나 건강이 좋지 않은 경우
고주파 온열요법은 간암에 효율적인 치료법이지만 모든 환자에게 적절한 것은 아닙니다. 고주파 온열요법의 목표와 한계를 파악하고 담당 의사와 상담하여 최선의 치료 방안을 선택해야 합니다.

3.3 경동맥 화학색전술

경동맥화학색전술은 항암제와 혈관차단제를 혈관을 통하여 암세포에 직접 주입하는 방법이다. 경동맥 화학적 색전술의 원리와 효과는 이와 같습니다.

3.3.1 경동맥 화학적 색전술의 원리와 효과

원리 : 경동맥화학색전술은 항암제와 혈관차단제를 간동맥을 통하여 주입해 간암에 혈액을 제공하는 방법이다. 항암제는 암세포의 성장과 분열을 억제하고, 혈관차단제는 혈액을 제공하는 혈관을 막아 암세포를 굶겨 죽인다. 이와 같은 방법은 암세포에 초점을 맞추고 주변 조직에는 영향을 주지 않습니다.
효과: 경동맥 화학색전술은 가끔은 간암을 완전히 제거할 수 있지만 주로 암의 성장을 늦추거나 늦추는 데 사용됩니다. 경동맥 화학색전술은 수술이 불가능하거나 위험이 있는 환자에게 이용할 수 있으며, 수술 후 재발한 간암에도 이용할 수 있습니다. 경동맥 화학색전술은 생존율을 향상시키고, 증상을 완화하며, 합병증을 감소시킵니다.

3.3.2 경동맥화학색전술의 목표와 한계

경동맥화학색전술은 간암의 병기와 간 기능에 따라 목표와 한계가 다릅니다. 경동맥 화학색전술은 이런 경우에서 흔히 나타납니다.

암의 크기가 5cm 미만이고 파편이 5개 이하인 경우
암이 아직 혈관을 침범하지 않은 경우
암이 다른 장기로 전이되지 않은 경우
간 기능이 좋은 경우
다음 상황에서는 경동맥 화학색전술이 불가능하거나 위험합니다.

암의 크기가 10센티미터 이상이거나 암이 10개 이상인 경우
암이 혈관에서 다른 장기로 퍼진 경우
암이 담관이나 십이지장 등 주변 장기를 침범하거나 압박하는 경우
암이 문맥(간으로 이어지는 혈관)을 차단하는 경우
간 기능이 심하게 저하된 경우
당뇨병, 고혈압, 심장병 등의 기저질환이 있는 경우
나이가 많거나 건강이 좋지 않은 경우
경동맥 화학색전술은 간암에 효율적인 치료법이지만 모든 환자에게 적정한 것은 아닙니다. 경동맥 화학색전술의 목표와 한계를 완전히 깨닫고 의사와 상담하여 최선의 치료 옵션을 선택해야 합니다.

3.4 항암제

항암제는 암세포의 성장과 분열을 억제하는 약물이다. 항암제의 종류와 기능은 이와 같습니다.

3.4.1 항암제의 종류와 기능

소라페닙(Sorafenib) : 간암 치료에 특화된 항암제로 암세포에 혈액을 제공되는 혈관의 형성을 억제해 암세포의 성장을 막는다. 소라페닙은 경구 복용하며 수술이나 고주파 열 요법 등 다른 치료와 함께 활용할 수 있습니다.
레노바티닙(Lenovatinib): 소라페닙과 유사하게 작용하지만 더 많은 항혈관신생 인자를 차단하는 간암 항암제입니다. 레노티닙은 경구 복용이 가능하며 소라페닙에 반응하지 않는 환자에게도 이용할 수 있습니다.
아테조리주맙(Atezorizumab): 면역체계가 암세포를 인식하고 공격하도록 도와주는 면역치료제입니다. 아테졸리주맙은 정맥 주사로 이용 가능하며 소라페닙 혹은 레노티닙과 병용될 수 있습니다.

3.4.2 항암제의 표적과 부작용

항암제는 간암의 병기와 간 기능에 따라 표적과 부의 효과를 가진 작용이 다르다. 보편적으로 이런 상황에는 항암제가 적합합니다.

암의 크기가 10cm 미만이고 암의 개수가 10개 미만인 경우
암이 혈관에서 다른 장기로 퍼진 경우
암이 담관이나 십이지장 등 주변 장기를 침범하거나 압박하는 경우
암이 문맥(간으로 이어지는 혈관)을 차단하는 경우
간 기능이 좋은 경우
다음과 같은 경우 항암제는 불가능하거나 위험합니다.

암의 크기가 10센티미터 이상이거나 암이 10개 이상인 경우
간 기능이 심하게 저하된 경우
당뇨병, 고혈압, 심장병 등의 기저질환이 있는 경우
나이가 많거나 건강이 좋지 않은 경우
항암제는 간암을 치료하는 효율적인 방법이지만 염세적인 영향을 미칠 수도 있습니다. 부작용은 항암제의 종류와 용량에 따라 다르지만 보편적으로 이와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

소화기 증상: 구역질, 구토, 식욕부진, 설사, 변비, 복통 등이 나타날 수 있습니다.
혈액학적 증상: 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증이 나타날 수 있습니다. 이는 감염, 출혈 및 피로의 위험을 증가시킵니다.
피부 증상 : 발진, 가려움증, 탈모, 손발의 피부 변화 등이 나타날 수 있습니다.
신경학적 증상 : 두통, 현기증, 말초신경병증 등이 나타날 수 있다.
심혈관 증상: 고혈압, 심박수 증가, 부기가 생겨날 수 있습니다.
간 기능 장애 : 간염이나 간경변이 악화되거나 간 나쁜일이 생겨날 수 있습니다.
항암제는 간암에 효율적인 치료법이지만 부작용도 염두해 두어야 한다. 사이드이펙트가 나타나면 의사에게 복용량을 조정하거나 다른 항암제로 전환하도록 요청하십시오. 그리고 부작용을 예방하거나 줄이기 위해 매우 건강하게 먹고, 운동하고, 음주를 피해야 합니다.

4. 간암을 예방하려면?

간암을 방지하는 방법은 간암의 원인과 연관된 요인을 피하거나 조절하는 것입니다. 간암을 예방하려면 다음 조치를 취해야 합니다.

4.1 간염 바이러스 감염을 방지하는 방법

악성 간염은 간암의 가장 큰 원인 중 하나입니다. 간염 바이러스에 감염되지 않으려면 다음 단계를 수행해야 합니다.

예방접종: B형 및 C형 간염은 백신으로 예방할 수 있습니다. B형간염 백신은 출생 후 가능한 한 빠르게 접종할 수 있으며, 아이가 고위험군에 속할 경우 C형 간염 백신을 접종할 수 있습니다.
안전한 성관계: B형 및 C형 간염은 성행위를 통하여 전염될 수 있습니다. 안정성 있는 성생활을 위해서는 성관계 시 콘돔을 사용하고, 성병 검사를 받고, 성 파트너를 제한하는 것이 좋습니다.
위생적인 주사기를 사용하세요. B형과 C형 간염은 혈액을 통하여 전염될 수 있습니다. 주사기의 위생적인 사용을 위해서는 주사기를 공유하지 말고, 일회용 주사기를 사용하며, 의료기관에서는 정상적으로 주사하는 것이 좋습니다.

4.2 건전한 식습관을 계속하는 방법

건강한 식습관과 생활습관은 간 기능을 향상시키고 간세포의 염증과 퇴화를 세우는 요인을 줄여줍니다. 건전한 식습관과 생활 방식을 유지하려면 다음을 수행해야 합니다.

올바른 음식 섭취하기: 간에 좋은 음식은 야채, 과일, 견과류, 콩, 쌀, 오트밀 등 식이섬유가 다양한 음식과 생선, 닭고기, 저지방 등 단백질이 다양한 음식입니다. 음식. 유제품. 간에 해로운 음식에는 고기, 버터, 치즈, 마요네즈 등 포화지방 함량이 높은 음식과 쿠키, 사탕, 탄산음료 등 설탕 함량이 높은 음식이 포함됩니다. 음식을 충분히 섭취하기 위해서는 간에 좋은 음식을 주로 섭취하고, 간에 해로운 음식은 피하거나 적게 넘기는 것이 좋습니다.
충분한 운동을 하세요: 운동은 간 기능을 개선해보고 체중을 조절하며 혈압과 혈당을 낮추는 데 이익이 됩니다. 정당한 운동을 위해서는 일주일에 3~5회, 오늘부터 30분 이상 유산소 운동과 근력운동을 계속해서 하는 것이 좋습니다. 유산소 운동에는 걷기, 달리기, 자전거 타기 등이 있고 근력 운동에는 덤벨, 반대 밴드, 복부 운동이 포함됩니다.
금주: 알코올은 간세포를 손상시키고 간염 바이러스의 활성화를 촉진하며 간경변 발병률을 높일 수 있습니다. 술을 끊으려면 전혀 마시지 않는 것이 가장 좋고, 가끔씩 마시더라도 남자는 오늘 2잔, 여자는 오늘 1잔으로 제한하는 것이 가장 좋다.
간암을 막는 방법은 간암의 원인과 연관된 요인을 피하거나 조절하는 것입니다. 간암을 예방하려면 예방접종을 받고 안정된 성생활을 계속하는 것이 중요합니다. 건전한 식습관과 생활습관을 계속하는 것은 과음, 비만, 당뇨병 등을 방지하는 데에도 이익이 됩니다.